糖尿病宣教胰岛素使用注意事项-(精选·公开·课件).ppt

按作用时间长短胰岛素分类 超短效： 短效： 中效： 长效： 门冬胰岛素（诺和锐）类似物（即刻） 诺和灵 R，甘舒霖R（餐前半小时） 诺和灵 N，甘舒霖N（晚上10点打） 地特胰岛素，甘精胰岛素国产（长秀霖），进口（来得时）（晚上10点打） 中效人胰岛素 预混人胰岛素 30R 预混人胰岛素 – 50R 人胰岛素的优点 和人体自身分泌的胰岛素完全相同 纯度最高，局部过敏反应最少 血糖控制稳定 剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的要求 胰岛素类似物的优势 更好模拟的生理胰岛素分泌 餐时立即注射，灵活方便 夜间低血糖以及重度低血糖发生率大大降低 胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎 至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 胰岛素注射部位选择 优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部 胰岛素注射部位选择 不同胰岛素注射部位吸收速度不同 腹 部 吸收速度最快 手 臂 吸收速度第二 臀 部 吸收速度第三 大 腿 吸收速度最慢 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l 餐后2h血糖值：7.8mmol/l 糖化血红蛋白值：7% 低血糖值：一般患者 2.8mmol/l 糖尿病患者3.9mmol/l 切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。笔芯在开封使用后可在常温下保存4周。 * 已开启胰岛素，可在室温（25℃左右）、阴凉的条件下保存28天。也可在2℃～8℃的温度条件下储存，但在注射前，最好先放在室内让胰岛素回温（注射前提前30分钟将胰岛素从冰箱中取出），这样可避免注射时不舒服的感觉，同时也能减少对皮下组织的刺激。 * 进食时间与注射时间须相互配合；饮食中须保证碳水化合物的含量，而不能仅以蛋白质、脂肪类食物替代碳水化合物，由于活动量增加或劳动强度加大，应定时增加饮食量，以防低血糖反应。 * 外出就餐或赴宴注意事项： 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询 节制饮酒 * 预防运动中的低血糖应注意以下几点： 尽可能在饭后1-2小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 运动前，应避免在运动中要使用的肢体注射胰岛素 较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加 * 预防运动中的低血糖应注意以下几点： 若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生 适当减少运动前的药物剂量 可在运动前及运动中间适当加餐 2. 有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖 * * 动物胰岛素目前临床上已经很少使用。 人胰岛素及人胰岛素类似物是胰岛素历史上的2次革命，由动物胰岛素升级到人胰岛素解决了免疫原性的问题，由人胰岛素升级到胰岛素类似物解决模拟生理性胰岛素分泌特点的问题。 * * 胰岛素可以帮助你将血糖控制在一个较好的范围之内.应用过程中可能会出现短暂的血糖低于3.9mmol/L,称为低血糖. * 诺和笔? 4有何新亮点？ 直接回推活塞杆顶部，活塞杆将很容易安装到位——无需费力旋拧。 活塞杆可能自行回推到位，你可以通过听觉和触觉来确认其是否回位。 为了保护活塞杆，只有在笔芯架内含有笔芯的时候，活塞杆才会出来。 有帮助的提示信息！ 一定要使用手指压回活塞杆 为了保证注射剂量的准确，一定要使用手指压回活塞杆。不可使用新的笔芯来按压活塞杆。 诺和笔? 4有何新亮点？ 诺和笔? 4的笔芯架和笔身之间的连接由螺口改成了卡口，可以轻易地卡到笔身上，无需费力一点点旋转。 当完全扣紧时，就会发出“咔嗒”一声提示音。 有帮助的提示信息 每次注射，一定要使用新的诺和针一次性针头 重新使用针头可能发生的危险： 注射疼痛 胰岛素注射量不正确 针头刺伤 针头阻塞 诺和笔? 4有何新亮点？ 注射推键必须拉出来旋转选择剂量 需要不同的剂量： 新笔芯：4个单位 已经开始使用的笔芯：1单位 有用的信息提示 检查胰岛素（初始化），将非满剂量注射的危险降至最低。 剂量按钮可能在拉出前就已弹出，这种情况属于正常，对诺和笔? 4的功能无影响 诺和笔? 4有何新亮点？ 剂量按钮必须拔出，之后旋转并选择需要剂量 只需朝任何方向简单旋转注射推键即可改变剂量，而且不会造成胰岛素的损失。 诺和笔? 4剂量刻度表比之前大3倍，易于阅读。 诺和笔4可以注射1-60单位的剂量，精确到1个单位 诺和笔?