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解放军总医院 1、特别护理(特护):用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。 2、一级护理:用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。 3、二级护理:用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理:是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。 ①每3~4小时巡视1次 ,观察病情②按护理常规护理③给予卫生保健指导,督促遵守院规,满足病人身心需要 病情较轻,生活能基本自理 三级护理 ①每1-2h巡视病人一次,观察病情②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需要 病情较重,生活不能自理 二级护理 ①每15-30min巡视病人一次,观察病情及生命体征变化②制定护理计划,严格执行各项诊疗护理措施,及时准确逐项填写护理记录 ③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要 病情危重,需绝对卧床休息 一级护理 ①安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化②制定护理计划,严格执行各项诊疗护理措施,及时准确逐项填写特护记录③备好急救所需药品和用物④做好基础护理,严防并发症,确保安全 病情危重,需随时观察,以便进行抢救 特级护理 护理内容 适用对象 护理级别 二、医院饮食(基础护理学:|饮食与营养) 1、基本饮食2、治疗饮食 3、特殊饮食 4、饮食教育 乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等 每日总热能为3.5~5.0MJ(836~195kcal),蛋白质40~50g每日6~7餐,每2~3小时一次,每次200~300ml 食物呈液状,易吞咽、易消化,无刺激性;所含热量与营养素不足,只能短期使用;通常辅以肠外营养以补充热能和营养 口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者 流质饮食(liquid diet) 泥、沫、粥、面条、羹等 每日总热能为6.28~8.37MJ(1500~2000kcal),蛋白质50~70g;每日5~6餐 食物呈半流质;无刺激性;易咀嚼、吞咽和消化;纤维少,营养丰富;少食多餐;胃肠功能紊乱者禁用含纤维素或易引起胀气的食物;痢疾患者禁用牛奶、豆浆及过甜食物 口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后患者 半流质饮食(semi-liquid diet) 软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等 每日总热能为9.20~10.04MJ (2200~2400kcal),蛋白质60~80g;每日3~4餐 营养平衡;易消化、易咀嚼;食物碎、烂、软;少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激性调料 消化吸收功能差;咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的患者 软质饮食 (soft diet) 一般食物都可采用 每日总热量应达9.20~0.88MJ(2200~600kcal),蛋白质70~90g,脂肪60~70g,碳水化合物450g左右,水分2500ml左右;每日3餐,各餐按比例分配 营养平衡;美观可口;易消化,无刺激的一般食物;与健康人饮食相似 消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的患者 普通饮食(general diet) 可选食物 用法 饮食原则 适用范围 类别 饮食清淡、少油,禁用肥肉、蛋黄、动物脑等;高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油(椰子油除外);脂肪含量少于50g/d,肝胆胰病患者少于40g/d,尤其应限制动物脂肪的摄入 用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者 低脂肪饮食 (low fat diet) 应多补充蔬菜和含糖高的食物,以维持正常热量。成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d,视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;肝昏迷者应以植物性蛋白为主 用于限制蛋白摄入患者,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者 低蛋白饮食 (low protein diet) 基本饮食基础上增加富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白。供给量为1.5~2.0g/(d·kg),总量不超过120g/d。 总热量为10.46
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