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手术区皮肤准备 目的: 去除毛发和污垢,预防切口感染。 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、纱布、橡皮巾及治疗巾、纸巾数张、毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放软皂、软毛刷、脸盆放热水,骨科手术备皮还应带手刷、75%酒精、治疗巾、绷带。 操作步骤与方法: 1. 带用物到床旁,做好解释工作(如在病室内备皮须用屏风遮挡),注意保暖及照明,操作前洗手。 2.首先铺好橡皮巾和治疗巾保护床单位,暴露手术部位。 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部,一手按紧皮肤,另一手持剃毛刀分区剃净毛发。 4.腹部手术应用棉签蘸汽油,清除脐窝部污垢。 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。 6.整理病人及用物,洗手。 特殊部位的备皮方法 (1)骨、关节、肌腱手术备皮法: 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域,并用75%酒精消毒,再用无菌巾包裹。 术前1日剃备皮区域的毛发,并用75%酒精消毒,再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。 手术日晨再检查一次,注意手术区域有无剃净,再用75%酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。 8.特殊部位的备皮方法 (2)手或足手术:入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。 (3)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天洗头一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。 (4)阴囊、阴茎手术:病人入院后每日用温水浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮,范围同阴部手术。 (5)口腔手术:入院后经常保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。 注意事项 : 1.注意保暖,备皮时尽量少暴露病人。 2.备皮后做全身浴或局部浴,更换衣服。 3.操作时动作平稳、轻柔,无皮肤划痕的发生。 4.剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛发。 5. 操作时皮肤绷紧,剃毛刀应予皮肤成45度角。 6.擦洗局部时无衣服、被褥的浸湿。 7.备皮范围正确。 一般手术备皮范围: (1)颅脑手术:全部头皮,前额,两鬓及颈后皮肤,保留眉毛。 (2)颈部手术:上自下唇,下至胸骨角,两侧至斜方肌前缘。 (3)乳房手术:上起锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括同侧上臂、肩和腋窝部 (4)胸部手术:上起锁骨上窝,下至脐水平,前后胸范围均应超过中线5cm以上 (5)腹部手术:上起乳头连线,下至耻骨联合及会阴部,两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。 (6)肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨联合,前后均过正中线。 (7)会阴及肛门部手术:自髂前上棘连线至大腿上1/3,包括会阴、臀部、腹股沟部。 (8)四肢手术:原则是以切口为中心、上下20cm以上,一般要超过远、近端关节或为整个肢体。 * * *
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