医药-家庭医生.ppt

* * * * * * * * * * * * 2012年，英国人将他们引以为傲的NHS（国家医疗服务）， 摆上了奥运会开幕式！ NHS为什么如此值得英国人向世界炫耀？ NHS的雇员达到170万人。 是位列中国人民解放军、沃尔玛和印度铁路之后的世界第四大组织！ 它免费为所有英国居民提供从感冒咳嗽到心脏搭桥等所有医疗服务！ “人人享有免费医疗”是理想国英国的健康管理目标！ 原则：全民享有；免费医疗；按需服务。 全民免费的目标下， 如何控制费用？ 如何保证效果和效率？ 是所有国家都觉得难以解决的矛盾！ 英国又是如何做到的呢？ 一位不简单的女性 推行了一项不简单的政策 ——政府内部购买机制 居民自由选择家庭医生 家庭医生代表居民购买相关的专科服务 简单的服务链构成了庞大而有效的系统！ 合理的支付机制设计是关键一环！ 当然，完备的信息披露机制和成熟的考核和检查机制，也是支持这个理想目标的重要基础！ 感悟和心得 Experience Comprehension 感悟和心得 Experience Comprehension 根据英国莱斯特大学 2006年7月公布的研究「世界快乐地图」 （World Map of Happiness）， 不丹的快乐，在全球排名第8。 不丹人均国民所得仅1,400美元， 却比人均所得41,800美元的美国高出9名。 不丹人所得不高，却不贫穷—— 这里没有超级豪宅， 也看不到破烂不避风雨的房子。 地处僻谷，人民却不封闭—— 首都廷布到处是 可以上网链接世界的网络小店， 偏僻的乡间， 农夫用手机开心的讲着电话。 根据不丹人口普查局必威体育精装版调查，97％的人表示「快乐」。 这是全世界最快乐的穷国，不丹如何做到？ 「国家快乐力比国民生产总值重要！」 这个理念，在不丹各学校、公共场所随处可见。 这里不养军队，不买武器， 人民却享有免费医疗、免费教育。 今日不丹，医疗（12％） 与教育（18％）预算， 合计占国家总预算三成， 比率是台湾的2.3倍。 过去20年，不丹加快现代化脚步。 此一期间，人民平均寿命提高了19岁，达66岁； 识字率提高逾一倍，达54％，97％小学生注册入学； 9成人口可得到基础的医疗设施服务。 不丹把最多的政府预算投入教育， 从幼儿园到十年级是义务教育，就学免费。 这国家的人民致力追求的， 不是做生意赚钱，而是受更好的教育。 这里不乱施肥，不砍伐树林， 放弃开采山中矿石，只为保护山林。 这里没有精品LV、没有劳斯莱斯， 没有人炫耀财富， 国王皇宫甚至比许多民宅小！ 强调平等与平衡，让不丹人对自己国家充满自信， 而不是像其他贫穷国家， 视自己的文化为落后象征，只想丢弃。 这里是精神和文化的富国，99％留学生学成后选择回母国。 「真正有质量的生活，不是生活在有高物质享受的地方， 而是拥有丰富的精神层面与文化，」 不丹内政部长吉莫．廷礼说。 不丹的生活并非完美， 每天餐桌上看到的， 不是辣椒煮起司、就是辣椒煮蔬菜， 桌上肉类十分稀有。 然而，简单的辣椒食物， 却有一种简单的美味与幸福感。 「一个追求快乐的国家， 才是最伟大的国家。」 喜马拉雅山下的小国不丹， 正坚定地朝此目标迈进。 成功，即站起的次数比倒下的多一次。 成功的秘诀在于：坚持。 人创造奇迹常常在瞬间，但没有人是依靠瞬间的。成功在于平日的积累。 仁 诚 勤 和 成事在断 技多不压身，谋多乱人意。百鸟在林，不如一鸟在手。 持百谋而莫决，不如得一谋而急行。选择太多，有时不如别无选择。 甘愿做，欢喜受。存好心，做好事，转好运。 需要的不多，想要的太多。 慈悲没有敌人，智慧不起烦恼。 随顺因缘，把握因缘，创造因缘。 用惭愧心看自己，用感恩心看世界。 踏踏实实做人，心胸要广大; 稳稳当当做事，着眼宜深远。 忙的快乐，累得欢喜；忙而不乱，累而不疲。 星云法师·偈语 仁 诚 勤 和 高品质的医疗服务区 毋容置疑的区域医疗领先者 我们的愿景 ★肯尼迪1961年就职演说： Ask not what your country can do for you, ask what you can do for your country. 结束语 谢谢聆听 相信在虹口卫生在区委区政府的关怀下和区卫生局的领导下通过凝聚中心人的心血和努力, 我们定能在新的征程中大有作为！ * * * * 康复：通过评审机制区分不同居民的家庭康复需求 被保险人 资料来源：薛惠元，王翠琴.中国需要“银色拐杖”——护理保险制度[J].卫生经济研究.2006(6)：32~33 市寸町主板柜台 认定调查 医师意见书 医师护理人员、社会福利人员需求认定 需照顾 需支援 自立 设施服务 养护中心 老人保健 医院照顾