医药-儿科常见症状的护理.pptx

儿 科 护 理;;一、发 热 ;（二）病因 感染性因素 非感染性因素 （三）护理措施 1、体温过高的护理 ①一般护理 室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄入。 ②病情观察 定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更 ;应密切观察。 ③降温措施 可采用物理降温或药物降温 Ⅰ物理降温 a头部冷湿敷或枕冰袋 b温湿大毛巾包裹躯干 c温水浴 d冷盐水灌肠 e大血管区放置冰袋配合冬眠疗法; Ⅱ药物降温 a 25%安乃近溶液滴鼻 b 阿苯片 3 ～4个月以内的小婴儿一般不用或慎用阿司匹林 c 对乙酰氨基酚（扑热息痛） 2、预防惊厥的护理;二、哭闹; 2、疾病所致的哭闹 ①婴儿阵发性腹痛 ②肠套叠 ③嵌顿性疝 ④外耳道疖肿或在中耳炎穿孔 ⑤鼻腔内分泌物堵塞时 ⑥其他 对啼哭无好转的患儿，尤需密切观察病情，以便及早诊断和处理;（三）护理措施 1、保持室内安静、空气流通和适宜的温度、湿度，使患儿感到舒适； 2、针对不同的原因，给予合理的护理； 3、注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状、并及时与医生联系，以便及早处理。 ;三、呕 吐;（二）护理措施 1、体液不足的护理 ①根据医嘱给予液体疗法及止吐药物； ②呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激消化导致呕吐； ③采用少量多次哺喂或进食； ④严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。;2、预防窒息的护理 ①患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息； ②记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验； ③患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息； ④呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。;四、腹 泻;不同程度脱水的临床表现;不同性质脱水的临床变现; 3、不同原因所致腹泻的临床特点 ①轮状病毒肠炎 量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。 ②大肠杆菌肠炎 水样或蛋花汤样、混有黏液，常伴呕吐。 ③空肠弯曲菌肠炎 排黏液便、脓血便，有腥味。 ④耶尔森菌小肠结肠炎 黏液便、脓血便伴里急后重。 ⑤鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 稀糊状、常有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味。; ⑥金黄色葡萄球菌肠炎 为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便。 ⑦真菌性肠炎 稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细快。 （三）护理措施 1、控制腹泻、防止继续失水 ①调整饮食 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时外，均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。 ②严格做好消毒隔离，防止交叉感染。; ③遵医嘱正确使用抗生素，控制感染。 ④严密观察病情 2、补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 3、发热的护理 4、密切观察病情，防止发生并发症 ①加强臀部皮肤护理 ②密切观察代谢性酸中毒表现 ③密切观察低血钾表现 ④密切观察低血钙及低血镁的临床表现;五、腹 痛;（二）注意观察 1、腹痛的躯体表现 新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。 2、疼痛部位 3、严重程度 4、疼痛性质 可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛伴有阵发性加重。 5、伴随???状 ①呕吐 ; ②大便次数、形状和排气情况 ③黄疸 ④注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。 （三）护理措施 1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采取下肢屈曲的仰卧位或侧卧位； 2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量； 3、注意保护患儿安全，预防意外发生； ; 4、针对病因进行处理； 5、按医嘱给予镇静、解痉药物； 6、注意观察腹痛变化，按时测量体温、脉率、呼吸及血压，并做好护理记录。;六、厌 食;（二）护理措施 1、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征，协助医生寻找原因； 2、与患儿家属商量制定食谱，给进不合理的喂养方法； 3、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避免不良刺激； ;七、腹 胀;（二）护理措施 1、患儿应卧床休息，如伴有呼吸困难和压迫症状是可取半卧位； 2、患儿严重腹胀伴呕吐或急性坏死性肠炎时应禁食； 3、按医嘱给予肛管