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污染治理设施运行服务认证申请书 - 北京市环境保护产业协会.docx
PAGE
中环协(北京)认证中心公开文件
环境服务认证污染治理设施运营服务认证
申请书
2017年9月26日颁布 2017年10月10日实施
中环协(北京)认证中心 发布
环境服务认证污染治理设施运营服务认证
申请书
申 请 单 位:
填 报 日 期:
中环协(北京)认证中心编制
二○一七年
一、申请单位基本情况
单位全称
通讯地址
注册地址
组织机构代码
单位网址
邮政编码
法人代表
法人职务
联系人
电话(含区号)
手 机
E-mail
运营
负责人
电话(含区号)
手 机
E-mail
注册资金(万元)
成立时间
上一年固定资产值
(万元)
上一年运营服务收入
(万元)
经济类型
□政府机关 □事业单位 □社会团体 □企业组织
□内资企业 □国有企业 □集体所有制企业 □股份合作企业
□联营企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □私营企业
□全民所有制企业□合伙企业 □个人独资企业 □其他企业
□港、澳、台商投资企业 □合资经营企业(港或澳、台资)
□合作经营企业(港或澳、台资) □港、澳、台商独资经营企业
□港、澳、台商投资股份有限公司 □外商投资企业
□中外合资经营企业 □中外合作经营企业
□外资企业 □外商投资股份有限公司 □其他组织
经营行业
(可多选)
□环境污染处理专用药剂材料制造2655 □环境保护专用设备制造3591
□环境监测专用仪器仪表制造4021 □环境保护监测7461
□水污染治理7721 □大气污染治理7722
□固体废物治理7723 □市政设施管理7810
□环境卫生管理7820 □其他未列明服务业8190
职工总数
高级职称人数
中级职称人数
初级职称人数
运营人员
获得培训证书人员
申请类别*
□城镇集中式污水处理设施运营服务
□分散式生活污水处理设施运营服务
□工业废水处理设施运营服务
(□工业园区集中式废水处理设施
□纺织染整废水处理设施
□造纸废水处理设施
□电镀废水处理设施
□钢铁工业废水处理设施
□其他: )
□生活垃圾渗滤液处理设施运营服务
□除尘脱硫脱硝设施运营服务
(□除尘设施 □脱硫设施 □脱硝设施)
□工业废气处理设施运营服务
(□吸附法工业有机废气治理设施
□催化燃烧法工业有机废气治理设施
□蓄热式催化燃烧法工业有机废气治理设施
□其他: )
□饮食业油烟净化设施运营服务
□固体废物处理处置设施运营服务
(□生活垃圾焚烧设施
□生活垃圾填埋场
□生活污水污泥处理设施
□餐厨垃圾处理设施
□其他: )
□生态修复设施运营服务
(□自然生态水环境修复净化设施
□土壤修复净化设施)
申请级别
□一级 □二级 □三级 □自运营
认证情况
□初次 □复审,初次获证时间:
运营设施规模
*注:每种类别需要准备一份纸质版申请书,并将word版本发至邮箱hjfwrz@163.com。二、管理概况
管 理 概 况
三、检测能力
(一)实验室和检测条件
(二)检测人员配备情况
人员情况
(一)运营服务管理人员名单
序号
姓名
性别
年龄
职称/职务
专业
身份证号
(二)运营服务操作人员名单
序号
姓名
性别
年龄
考试合格证书编号
考试工种
身份证号
运营业绩
序号
业绩名称
业绩规模
运营时间
设施所在地
业主名称
主工艺
说明:1、只需填写与此次申请的类别相应的运营业绩;
2、运营时间写明运营合同期限,例****年**月**日至****年**月**日;
3、应说明运营的设施所处的省份、城市和区县;
4、业主名称应填写该单位注册或登记的全称;
5、主工艺仅填写主体工艺即可,无需填写全部工艺流程。
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