汤苏川江苏省家庭医生签约服务项目库设计与应用 ... - 江苏省基层卫生协会.ppt

* * * * * * * My First Template * 发病情况分析 * 肺功能检查人数 * 共同商讨方案。 * * * 梳理→家医服务项目库能做的 可能性、以后做的 1 需要提升后开展的 58 项 项目库 应用 梳理→家医服务项目库能做的 可能性、以后做的 1 放一放的 75 项 项目库 应用 个性化服务自主编码 收费项目编码 2 1.按省物价局苏价医﹝2017﹞187号要求， 分三类自主编码。 160000001类 含在基本公卫项目中 不收费 160000002类 总价不高于项目付费累计总价 160000003类 自主定价的个性化延伸服务项目 归纳：①公卫项目不收费 ②检查治疗项目单价频次不超总价 ③延伸服务自主定价 ④利用160000003类形式服务项目汇总总价 项目库 应用 个性化服务自主编码 收费项目编码 2 项目库 应用 “点单式”签约服务内容 0-6岁 儿童 2型 糖尿病 孕产妇 严重 精神障碍 65岁以上老年人 慢性阻塞性肺 病 高血压 居家护理对 象 项目库 应用 “点单式”签约服务内容 0-6岁 儿童 （一） 通用需求类 （二） 父母指导类 （三） 体格生长类 （四） 心理发育类 （五） 常见疾病 管理类 （六） 视力问题 （三） 听力问题 （八） 口腔问题 （三） 中医服务类 项目库 应用 “点单式”签约服务内容 确认 项目库 应用 “点单式”签约服务内容 确认 支付 项目服务 价格 签约项目 价格 395元 218元 项目库 应用 “点单式”签约服务内容 218元 项目库 应用 具体做法 1、设立家庭医生工作室 1医+1护、面对面、个性化 固定医生诊室、便于家庭医生签约服务和固定服务。 2、居民就诊时自主选择就诊医生—选择家庭医生签约—固定服务关系 —基层首诊、健康咨询。 项目库 应用 0 - 6岁目标人群 ↓ 双方签约沟通 ↓ 对0 - 6岁儿童进行评估分类 ↓ 预期对服务内容及其管理目的的目标管理 ↓ 家庭医生推荐或群众自我选择服务项目 ↓ 自由组合形成不同的签约服务包 ↓ 双方签约履约 “点单式”签约服务流程 项目库 应用 首诊签约服务内容 首诊式签约通用型（40元/年） ? （1）就诊签约家庭医生免一般诊疗费的个人自付。 ? （2）家庭医生转诊中心外聘第一人民医院专家，免专家挂号费。 ? （3）家庭医生转诊第一人民医院专科免挂号费。 （4）为您保存、整理所有的健康信息，供您随时调用。 （5）转诊上级医院直接就诊，免去直接排队、挂号分诊环节。 （6）主动对接下转出院后康复治疗及护理服务。 项目库 应用 信息化的实现路径 1. 项目库服务的信息化、结构化 2. 以pad为载体实现“点单式”服务项目获取选择 3. 以内、外网融合，居民身份为索引将已“点单”的服务项目纳入家医工作站系统。 4. 居民服务项目清单和时间节点，汇总同类服务清单及服务居民列表。 4 项目库 应用 1、患者方面：在门诊选择医生简单方便、预约医生时--有自助挂号机、APP服务。 全流程的引导、家庭医生签约自动引导、转诊自动化管理、统计。 具体做法 项目库 应用 2、对于已签约人员的信息，系统将自动默认到该医生的工作室就诊， 同时通过APP可以预约就诊时间。 具体做法 项目库 应用 3、医生工作站提供一站式服务，自动生成转诊单，可以转到中心的 全--专联合门诊和第一人民医院专科、普通专家诊室。 具体做法 项目库 应用 1、推行首诊签约。2017年4月启动，1个共性的首诊签约服务包+N个性化包 2、首诊签约率。占有诊疗需求的重点人群70.5%。 3、整体首诊率。66.35% 4、初步形成基层首诊、分工诊疗的合理就医秩序。 2017年4-12月中心上转患者2355人次、承接下转患者3375人次, 其中下转住院康复1090人次、居家健康服务管理1442人次， 同比分别增加47%、60.6%、17.5%、105.3%。 5、全省达成共识。 《基于健康管理平台的首诊式签约》项目 被为“2017年度江苏省家庭医生签约服务十大创新举措”第一名 应用 实例 1、省孵化中心扶持卫生院建成COPD特色科室（阿斯利康支持） 2、培训基层改变COPD诊疗方案，更有效、安全、舒适、经济 3、主动筛查，防治关口前移 4、个性化签约服务（大丰模式之原创地） 5、增强基层自信、得到群众认可尊重 6、增加收入和自我发展新动能等 应用 实例 40岁以上成年人中COPD发患病率为8.2%。 应用 实例 现治疗方案： 门诊：气雾剂（布地奈德福莫特罗粉） 住院