医药-骨科出科试题4(带答案).doc

骨科出科考试试题4 一、选择题 （2*15） 1．胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于 ( D ) A．不能有效地制动 B．难于早期发现 C．近侧骨折段血液供应差 D．远侧骨折段血液供应差 E．损伤暴力大 2．在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ( D ) A．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．关节内的骨折，关节面移位超过2mm D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E．多处骨折，为减少并发症 3．肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可 ( E ) A．置放在冷生理盐水中 B．置放在温生理盐水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒内 E．用塑料袋封闭后放入冰盒内 4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 ( D ) A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血 C．肢体疼痛，活动受限，麻木 D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误 ( E ) A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm E．成人骨折分离移位不超过2.5cm 6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 ( C ) A．局部无反常活动 B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．骨折后已满3个月 D．连续观察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 7．Colles骨折远端的典型移位是 ( B ) A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．只向背侧移位 8．哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( C ) A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋股外侧动脉 E．腹壁下动脉 9．肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 ( C ) A．肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤 E．尺神经损伤 10．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 ( E ) A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓液容易局限和吸收 D．脓肿容易由软组织溃破 E．骺板起屏障作用 11.急性血源性骨髓炎好部位是 (C) A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨 12.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是 (B) A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛 13.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状 (C) A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折 14.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节 15.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是 (A) A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌 二、简答题 （10*3） 1．骨折的并发症有哪些? 骨折并发症有：(1)早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。 2．股骨颈骨折的治疗原则。 股骨颈骨折的治疗原则是：(1)保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。(2)手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。 3.试述骨折的局部表现。 骨折的一般表现　局部疼痛、肿胀和功能障碍。 骨折的特有体征 （1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。 （2）异常活动。 （3）骨擦音或骨擦感。 三、病例题 （3*7） (1-2题公用)男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛