医药-基层中医药适宜技术手册.doc

PAGE PAGE 6 广西桂平市中医医院 授课课件 基层中医药适宜技术推广培训班 1.感冒 相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现。 中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱，当气候变化时。人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证型 主要症状 风寒感冒 鼻塞、时流清涕、痰清稀色白 风热感冒 发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠 气虚感冒 年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力 暑湿感冒 发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季 二、单方验方 1、姜葱糖水 生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后盖被取微汗出，每日一剂。适用于风寒感冒。 2、紫苏叶茶 紫苏叶16克，晒干揉成粗末，沸水冲泡，加红糖适量，代茶频饮。适用于风寒感冒初期。 3、藿荷饮：鲜藿香叶10克，鲜荷叶15克，冰糖适量，煎水饮。适用于暑湿感冒。 4、金菊薄荷茶 金银花15克，菊花10克，薄荷3克，放入茶杯中，用沸水冲泡，焖泡l0-15分钟即可，代茶频饮。适用于风热感冒。 三、简易治疗技术 1、拔火罐法 在颈椎、胸椎附近选则大椎、大杼、肺俞拔罐，拔罐后留罐10～15分钟起罐，或用闪罐法。适用于风寒感冒。 2、刮痧法 沿颈椎、胸椎两侧（即风池、大椎、风门、肺俞部位）及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-2分钟。适用于风热感冒。 四、中成药治疗 证型 用药 风寒感冒 九味羌活丸／感冒清热颗粒 风热感冒 疏风解毒胶囊／莲花清瘟胶囊／银翘解毒丸／银翘解毒颗粒/柴胡注射液 气虚感冒 玉屏风颗粒 暑湿感冒 藿香正气水（胶囊）／保济丸 五、饮食及生活起居注意事项 1、适当休息，尽量避免过度劳累，并注意隔离。 2、室内环境要保持空气清新，阳光充足，保持一定的温度和湿度。 3、感冒病人饮食宜清淡，多饮水，多食蔬菜瓜果，日常主食应以蒸、煮为主，质地应稀软，食勿过饱。切忌荤腥油腻煎炸之品，更忌食生冷不洁的食物。 ? 2.咳 嗽 相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、上呼吸道感染等，临床上以咳嗽为主要表现。 中医学认为咳嗽分为外感和内伤两大类，外感咳嗽为六淫外邪犯肺；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入还是邪自内生，均影响到肺，使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。 一、常见中医证型及主要症状表现 常见证型 主要症状 风寒咳嗽 咳嗽新起，痰稀色白 风热咳嗽 咳嗽新起，痰稠色黄 燥热咳嗽 咳无痰，或痰黏稠难出 痰湿阻肺 久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏 二、单方验方 1、黄芩汤 黄芩30克，水煎服，每日2—4次。治疗风热咳嗽。 2、桑叶煎 嫩桑叶30—60克，水煎服，每日2～4次。治疗燥热咳嗽。 3、百合款冬花饮 百合30—60克，款冬花lO～15克，冰糖适量。水煎，饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。治疗燥热咳嗽。 4、川贝母蒸梨 雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝粉装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时左右。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。治疗久咳不愈，咳嗽有痰。 5、杏仁萝卜汤 苦杏仁(打碎)6～10克，生姜3片，白萝卜100克切块，水煎服，可加少量白糖，每r日1～2次。散寒化痰止咳，治疗风寒咳嗽。 三、简易治疗技术 1、刮痧法 刮痧部位：颈部(大椎)、背部(风门、肺俞)、胸部(膻中、中府)各1～2分钟。 2、穴位按摩法 按揉天突穴3分钟，按揉肺俞、膻中、风池穴各2分钟，敲打后背2～3分钟。 四、中成药治疗 证型 用药 风寒咳嗽 通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片) 风热咳嗽 羚羊清肺丸 燥热咳嗽 蜜炼川贝枇杷膏，养阴清肺丸 痰湿阻肺 二陈丸 五、饮食及生活起居注意事项 1、戒烟酒，避免接触烟雾及刺激性气体、异味等。 2、饮食不宜甘肥、辛辣、煎炸及过甜、咸等食物。 3、室内环境通风换气，保持一定温度及湿度。 4、注意气候变化，及时增减衣服，避免受凉。 ? 3．眩晕 常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎基底动脉供血不足等疾病引起的以头晕、眼花为主要症状的病证。 中医认为，因清窍失养，临床上以头晕、眼花或眼黑为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络，且与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕以内伤为主，多由虚损所致，有因气血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致者；有因肝肾阴虚、肝阳偏亢，风阳上扰清窍所致者；有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者；亦有因外感风邪，扰动清窍所致。 一、 常见中医证型及主要症状表现 常见证型 主要症状 肝阳