医药-儿童直肠给药.doc

直肠给药的优点和缺点 一、 治疗方法 直肠滴入疗法（Enemadrip）是根据患儿的病情选择药物配制好药方，加温到35℃-40℃，通过直肠滴入器械进入直肠，保留5-10分钟。 二、特点 1、直肠给药方便、快捷，减轻了家长的心理负担，减少孩子的痛苦。 2、近几年来的实践证明，直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异，且直肠给药的生物利用率是 口服给药的2倍。 3、直肠给药可以将中西药同时应用，既增强了治疗效果，又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。 三、优点 1、肠道给药简便易行，又安全有效，提高了给药的顺应性； 2、减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源； 3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药。 4，直肠给药吸收不规则，在直肠空虚时用药效果较好（刚排便后）；腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。 五、治疗范围 小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎，细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，单纯性阑尾炎，，泌尿系感染，便秘及等多种疾病。疗效好，痛苦少，副作用小，适合基层开展。 凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物，如中西药针剂，液体，片剂，冲剂，散剂，丸剂等，可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。 六．小儿直肠灌药与临床应用的注意事项 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC管），是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2.直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 3.特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)七.用西药合剂的配制 一、 解热合剂适应于一般性的感冒。1.解热合剂1号复方氨基比林针 2ml柴胡针 2ml地塞米松针 2mg适应症：T37.5—38.5度直肠滴入或注入，每天二次。 2.解热合剂3号解热合剂1号+清开林针10—20ml适应症：T39度以上。直肠滴入或注入，每天二次。二、 上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。1.上感合剂1号扑尔敏针2mg利巴韦林针0.1g地塞米松针2mg维生素C针g直肠滴入或注入，每天二次。 2.上感合剂2号3 .直肠滴入疗法（绿色） 上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml（发热者）直肠滴入或注入，每天二次。 4.上感合剂3号上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml+柴胡针 2ml（流感发热者）直肠滴入或注入，每天二次。5.上感合剂4号上感合剂1号+头孢拉定针0.5g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。 6.上感合剂5号上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。 7.上感合剂6号上感合剂1号+头孢曲松针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入，每天二次。三、肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：对环丙沙星针过敏者，可用0.9%N.S代替）1.肠炎灵合剂2号肠炎灵合剂1号+爱茂尔针2—4ml+或胃复安针5---10mg（伴恶心呕吐者）直肠滴入或注入，每天二次。 2.肠炎灵合剂3号肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针 2ml（伴发热热者）直肠滴入或注入，每天二次。