医药-简述骨的构造.doc

.?简述骨的构造。 ???骨的基本结构包括：骨膜、骨质和骨髓。?骨膜是一层坚韧的结缔组织膜，覆盖在骨的表面；内含有丰富的血管、神经和成骨细胞，对骨营养、再生、和感觉有重要作用。?骨质有骨密质和骨松质两种。前者质地坚硬致密，布于骨的表层；后者呈海绵状，由许多片状的骨小梁交织而成，布于骨的内部。　骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能。胎、幼儿的骨髓全是红骨髓。5岁之后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，称黄骨髓，失去造血功能。 。 2.?椎骨的一般形态如何？颈、胸、腰椎各有哪些主要特征和区别？ ????椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成; ????第1颈椎：又名寰椎，环状、无椎体、棘突和关节突。 ????第2颈椎：又名枢椎，自椎体向上有一突起，称齿突。 第7颈椎：又名隆椎，棘突特别长，末端不分叉。 胸椎：共12块,棘突较长，棘突尖斜向后下方,重叠呈复瓦状. ??????????椎骨体两侧和横突前两面有关节面,与肋骨小头和肋骨结节相连,?上下关节的关?? ??????节面呈额状位.椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形。上关节突关节面朝向后，?? ??????下关节突关节面朝向前。 腰椎：共5块,椎骨最大,棘突似四方形的薄板,上下关节突的关节面呈矢位. ????骶骨的形态特点： 由5个骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前 孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳状面(与髋骨相关节)、骶粗隆。 ????尾骨的形态特点：???? ????仅第一尾椎还有横突和上关节突的痕迹 3.?试述肩关节的结构和运动。 结构：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节。 运动：可做三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上的旋转运动。 4.?过度张口可造成下颌关节脱位，发生这种情况时该关节处于怎样的状态？应该如何正确复位？ ????张口过大使关节囊过分松弛，下颌头滑至关节结前方而不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。复位时，先将下颌骨拉向下，超过关节结，再将下颌骨向后推，就能将下颌头纳回下颌窝内 5.?试述膝关节的构造和运动 构造:由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外髁相对。主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动。 6.?试比较肩关节与髋关节结构特点的差异之处？为什么会出现这些差异？ 7.?简述腹股沟管的四壁，两口 ????两口：内口称腹股沟管深环，外口称腹股沟浅环。四壁：前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带 8.?简述食管三处生理性狭窄及其距中切牙的距离 狭窄部：?第一个狭窄部即食道起始部，平第6颈椎下缘。距中切牙约15厘米。 ????第二个狭窄部在与左支气管交叉处。平第4—5胸椎之间高度。距中切牙约25厘米。 ????第三个狭窄部在穿过食管裂孔处，平第10胸椎高度，距中切牙约40厘米。 9.?简述肝外胆道的组成 ???由胆囊和输胆管道（肝左管，肝右管，肝总管和胆总管），这些管道和肝内胆道一起将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。 10.?斜角肌间隙是如何构成的，有何结构通过 前中斜角肌与第一肋这间的间隙构成。内有臂丛神经及锁骨下动脉通过。 11.?肋膈隐窝的位置及临床意义如何？ ?????肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝，当深吸气时肺下缘不能充满其内，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液多聚于此。?所以临床作胸腔穿刺或引流均在此处进行，进针部位在腋中线第8～10肋之间。 12.?膀胱外形可分哪几部分？ ????膀胱为贮存尿液的肌性囊状器官，形状随其充盈度而改变。空虚时呈三棱锥体形，分膀胱尖(朝向前上方)、膀胱底(朝向后下方)、膀胱体(膀胱尖和膀胱底之间的部分)和膀胱颈四部分。 13.?右心房内可见哪些结构？ ?????以界沟为界，分为固有心房和腔静脉窦两部分，可见上、下腔静脉口、冠状窦口、冠状窦瓣、右心耳、界嵴(为界沟内面的纵行肌隆起)、卵圆窝(在右心房的后内侧壁——房间隔下部)、梳状肌、左房室口。上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝、右房室口、界嵴 14.?下肢动脉主干有哪些？ 股动脉、国动脉、胫前动脉、胫后动脉 15.?内耳骨迷路包括哪几部分？ 骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分 16.?胸导管收纳哪几条淋巴干？ 收集范围??胸导管为全身最粗、最长的淋巴管，在起始处收集肠干、左右腰干，在注入左静脉角之前，接纳左支气管纵隔干，左锁骨下干及左颈干来的淋巴液。(即下半身及左侧上半身的淋巴液)。