医药-骨科三基考试.docx

骨科三基考试 考试时间：60分钟 满分：50分 姓名 得分 一．单选题（共20题，每题1分） 1.可能较早发现骨转移的检查是( ) A．病理检查 B．超声检查 C．同位素扫描 D．X线检查 E．CT检查 2.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取( ) A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B．应用血管扩张药 C．手术探查，手术治疗 D．观察2天，视情况采用相应措施 E．臂丛麻醉 3.女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀，皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在( ) A．腰椎体 B．颈椎 C．骶尾部 D．腹腔 E．股管内 4.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法( ) A．关节肿胀及压缩 B．浮髌试验(+) C．X线摄片 D．关节穿刺抽液检查 E．白细胞总数及中性粒细胞增多 5.24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是( ) A．清创缝合，夹板固定 B．清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C．清创缝合，骨折待二期处理 D．清创缝合，石膏固定 E．清创缝合，手法复位，夹板固定 6.女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70度，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为( ) A．腰椎间盘突出 B．腰背部软组织劳损 C．腰椎管狭窄症 D．腰椎滑脱症 E．腰椎管肿瘤 7.增生性关节炎的发生是从( ) A．邻近关节的骨质病变开始 B．关节软骨退变开始 C．关节滑膜病变开始 D．关节的化脓性感染开始 E．骨质疏松开始 8.男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月，伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验 阳性，右“4”字征阳性初步诊断( ) A．强直性脊椎炎并髋关节强直 B．髋关节化脓性关节炎 C．右髋关节结核 D．右股骨头缺血性坏死 E．右髋关节创份性滑膜炎 9.股骨干骨折容易引起( ) A．成角移位 B．分离移位 C．短缩移位 D．侧方移位 E．旋转移位 10.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是( ) A．股骨头 B．肱骨头 C．桡骨远端 D．锁骨远端 E．胫骨内踝 11.骨折的治疗原则是：( ) A．复位、固定、功能锻炼 B．复位 C．固定 D．功能锻炼 12.男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Cones骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是( ) A．查体时能见银叉样畸形 B．骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快 C．手法复位最好在局麻下完成 D．整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置 E．整复后可用石膏托或小夹板固定 13.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘郡外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为( ) A．桡神经损伤 B．肱骨髁上陈旧性骨折 C．肘关节陈旧性脱位 D．肱骨慢性化脓性骨髓炎 E．肱骨外上髁炎 14.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明( ) A．髋关节活动受限 B．右下肢有放射性疼痛 C．右侧髂腰肌受刺激 D．右股四头肌受刺激 E．臀大肌受刺激 15.急性骨髓炎行局部引流术的原则是( ) A．应尽量避免切开以免形成窦道 B．应待X线片显示骨质破坏时进行 C．临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D．在软组织内可触及脓肿时方施行 E．待全身中毒症状改善后再施行 16.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是( ) A．肱骨下端缺血性坏死 B．血管神经损伤 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．损伤性休克 17.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数( ) A．0° B．30° C．70° D．90° E．120° 18.颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是( ) A．胸椎的X线平片 B．颈椎的X线平片 C．颈椎的MRI D．胸椎的MRI E．全身详细的体检 19.再植的断手，最好的保存方法，是( ) A．放于无菌生理盐水中 B．放于林格液中 C．放于75%的酒精溶液中 D．无菌纱布包裹常温保存 E．断手放于冰水中 20.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是( ) A．腰椎 B．颈椎 C．颈胸段 D．胸椎 E．胸腰段 二．多选题（共10题，每题1分） 1.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为( ) A．有限接触钢板 B．绞锁钉 C．AO加压钢板 D．梅花针 E．