医药-高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案计划.doc

PAGE PAGE 5 高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案 “高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。 必威体育精装版发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为“好胆固醇”的高密度，与冠心病关系最为密切。按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危险因子。也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升 0.025，冠心病发病几率即减少2%～3%。男性高于1.16、女性高于1.42较为理想。 其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高HDL有一定的作用。比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻。还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的“好”胆固醇。被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。 一、在平常的饮食方面应该注意调节高密度脂蛋白： 1、减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白。 2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。 3、戒烟：吸烟者比不吸烟者 HDL－C浓度减低。 4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。 5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可进行药物治疗。现有的调脂药物都有升高HDL－C的作用，但尚无单独升高HDL－C的药物。 血脂康：为中药制剂，主要成份为天然普伐他丁，副作用较少，0.6(2粒)日2次，早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次3片，一日2次，早晚饭后服用，疗效快、不良反应少，价格便宜。 6、检查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。 二、建议: 1、饮食治疗是高脂血症治疗的基础。无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。 (1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。 多不饱和脂肪酸 DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用，能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升～15亳升。 (2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少。膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用，提倡多吃豆制品。 (3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类（应去皮）,鱼虾类及大豆,豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。 (4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七,八分饱，应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。 (5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三