医药-胫腓骨骨折护理查房.pptx

胫腓骨骨折的护理查房 骨伤科 吴珊 2018年6月28日;病史介绍患者，刘贤彬，男，52岁，因：“车祸致左小腿、右肩部疼痛、肿胀伴活动受限2小时”入院，T36.4℃,P74次/分，R20次/分，BP147/85mmHg,X线摄片示：“左胫腓骨中下段骨折，右锁骨骨折”，患者于6月6日在气管插管+基础麻醉下行右锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。于6月11日08:30在气管插管全麻+基础麻醉下型行左胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定术+左胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术。; 阳性检查：X线片示左胫腓骨下端骨折；右锁骨骨折;中医辩证依据：骨折（气血瘀阻型）患者因车祸致骨折，伤后左小腿疼痛明显，局部肿胀，瘀血斑，不能站立左小腿活动功能丧失，患肢短缩畸形，舌质淡或有瘀斑，苔白腻，脉细，外伤跌扑初期，骨折筋伤，血离筋脉，瘀积不散，气血瘀阻不通，故局部肿胀，疼??明显。骨折后肢体不能支撑负重，患肢短缩畸形，故不能站立。舌质淡，脉细均为骨折初期瘀血阻滞之象。;病 因;护理问题 P1 疼痛：与骨折有关. 护理目标：疼痛症状有所缓解 护理措施： 1、多与患者沟通交流，转移其注意力。 2、抬高患肢，为患者采取舒适的卧位。 3、必要时遵医嘱予以止痛剂。 评价：疼痛较前缓解;P 2躯体移动障碍：与骨折牵引制动有关。 目标：能掌握引体向上运动的方法。 1、与病人一起制定适宜的锻炼，并指导实施，注意应循序渐进，指导患者进行股四头肌的功能锻炼。 2、长期卧床者，每日进行翻身，拍背，训练 床上接大小便。 3、予以心理护理，减轻心理负担，增加患者 配合度。 评价：患者已掌握床上运动的方法。;P3焦虑，恐惧：与意外受伤，担心预后有关。 护理目标:患者焦虑感减轻。 措施：1、予以心理护理，告知其相关疾病知识。 2、讲解相关病例，并且告知其康复度很高，树立战胜疾病的信心。 3、密切观察患者的心理变化，做好对症处理。 4、入院时告知相关病房情况，减轻陌生感。 评价：患者焦虑感减轻。 ;P4知识缺乏 目标：了解相关知识 措施： 1、告知疾病相关知识，增加患者对配合治疗护理过程的了解。 2、告知相关药物的作用及注意事项。 3、告知患者正确的功能锻炼方法。 评价：患者已了解相关知识;P5潜在皮肤完整性受损：与骨折卧床有关 目标：无褥疮发生 措施： 1、观察受压处皮肤，按时予以翻身。 2、保持床单元清洁，干燥，经常按摩受压处皮肤。 3、协助患者更换卧位。 4、增加患者的营养，以增强抵抗力。 评价：患者皮肤清洁完整。;P6便秘 与长期卧床有关 目标：大便通畅 措施： 1、鼓励患者多饮水，进食富含粗纤维易消化的水果和蔬菜。 2、指导患者以肚脐为中心进行环形按摩，以刺激肠蠕动。 3、指导患者给予艾灸神阙穴。 4、必要时，遵医嘱使用通便药物。 评价：患者现大便通畅;P6潜在并发症 有感染的危险 目标：未发生感染 措施： 1、保持床单元和衣服的清洁。 2、观察伤口局部皮肤有无红肿、渗液。 3、嘱患者增加营养，增强机体抵抗力。 4、换药时严格执行无菌操作。 5、遵医嘱给予抗生素对症治疗。 评价：患者至今未发生感染。;健康指导;出 院 指 导;谢谢！