医药-各种静脉导管的固定方法-胡百怡.pptx

各种静脉导管的固定 肿瘤内二科 胡百怡 静脉导管种类 外周静脉导管（PVC） 包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，成就价值是我们的一贯的追求。工作室为您提供专业的PPT模板、PPT培训、PPT美化与定制。 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工 中心静脉导管（CVC） 可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。可长期使用，长达19 年 输液港（PORT） PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。 透明敷料 静脉导管固定敷料 透明敷料 薄型泡沫敷料 透明，透气 5-7天更换1次 便于患者的活动，方便护士使用 价廉，至少2天更换一次，透明膜下置纱布，应视为纱布敷料 半透明，透气防水，提供湿性环境 如有潮湿、松动、血迹、污染等异常立即更换 纱布敷料 静脉导管固定标准 -INS，2016 留置针固定常见问题 透明膜及穿刺点不能覆盖胶布 延长管需固定 透明敷贴必须覆盖留置针下端 ○ ○ ○ PICC固定常见问题 连接器未妥善固定 ○ ○ 器械相关性压力性损伤 张力性损伤或水疱 ○ 来源：丁香园 敷料固定要点 高举平台粘贴胶带 贴膜区域无菌干燥 敷料中央对准穿刺点 无张力垂放 塑型 抚平整块敷料 关键词一 无张力垂放 单手持膜 先固定中间，再向两边抚平 不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧， 以免引起皮肤张力或牵拉力，造成皮肤损伤 用手指捏导管突起 关键词二 塑 型 高举平台 将胶带中间位置粘贴在管路正中， 360°包绕导管后使导管高于皮肤0.5厘米， 再将两边的胶带粘贴在两边的皮肤上 关键词三 常用导管固定演示 密闭式留置针固定 1.无张力持膜 2.塑型 3.抚平敷料 4.边撕边框边按压 5.记录胶带贴在尾端 6.透明敷料固定延长管 关 注 导 管 固 定 细 节 延长管呈U型固定 肝素帽高于导管尖端，高举平台固定 夹子靠近穿刺点 ④ ③ ② ① PICC固定 导管摆位，“C”或“S”形，以不影响关节活动及导管无扭结为宜 一手将导管连接器稍提起，一手黏贴穿刺点 用大拇指及食指指腹捏牢导管及连接器周边，将导管稳妥固定 自内向外抚压整片敷料，排尽贴膜下空气，使敷料粘贴在皮肤上 ⑧ ⑦ ⑥ ⑤ 第一条无菌胶布一半贴连接器，一半贴透明膜 第二条胶布交叉固定连接器 第三条胶布记录，贴在第二条交叉的胶布上 3M胶布加强固定 3M胶布固定方法 尾端粘贴在导管连接器的蓝色部分的贴膜上 ○ ○ ○ ○ 前端在导管连接器柄下交叉固定，垫在连接器柄及导管接头下方 CVC固定 体位准备——非常重要 1.无张力持膜 2.塑型 3.抚平敷料 4.胶带固定 纱布敷料固定 对透明敷料过敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗过敏类药膏于患处，使用纱布敷料，2天更换一次 1.四层无菌开口纱布 2.将导管从纱布下移出，放置于纱布上 3.连接器下放纱布 4.无菌纱布覆盖导管 5.胶布固定连接器 6.交叉固定连接器 7.第三条胶布贴在交叉胶布上 8.绷带固定 辅助固定装置 思乐扣 按住固定垫和导管，锁死固定器 箭头所示，对向穿刺点放置固定垫。 导管固定翼上的缝合孔分别放置在两个支柱上 依次撕下固定垫背面的纸， 并将固定垫贴放在皮肤上 按规定贴上透明贴膜 Thank You！