医药-静脉输液技术操作规程.doc

静脉输液技术操作规程 一、目的 1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。 2．补充营养，供给热量。 3．输入药物，治疗疾病。 4．增加血容量，维持血压，改善微循环。 二、评估 1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质。 2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。 3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。 三、用物 基础治疗盘（碘伏、棉签、弯盘）；输液器具及相关用品（一次性无菌输液器、持物钳、无菌棉球、止血带、胶布、剪刀、瓶套、输液架）；医嘱单和药液；快速手消毒剂和止血带容器；利器盒、必要时备夹板及绷带。 四、操作步骤 1．洗手、戴口罩。 2．按医嘱备药，认真检查 (1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。 (2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物。注意配伍禁忌，确保剂量准确。 (3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。 (4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果。 (5)认真查对，严格无菌操作，加药后贴瓶口贴。 (6)加药护士签名及配药时间。 (7)双人核对无误后丢弃加药安瓿。 3．用物准备齐全，携至床旁。 4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带。 5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度，检查液体质量和失效期。 6．解释输液目的及用药情况。 7．询问患者是否需要排便。 8．协助患者取舒适卧位，选血管，放好输液架。 9．消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期。 10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上，倒置滴管，松开反折，待滴管内液平面达2/3时，翻转滴管，松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。 11. 将一次性垫巾垫于穿刺部位下。 12. 碘伏消毒皮肤，准备胶布，扎止血带，碘伏再次消毒。 13. 取下头皮针护针帽，针头朝下，排液于弯盘内并再次检查有无气泡，再次查对，进行穿刺。 14．穿刺成功后，松止血带和调节夹，固定胶布。 15. 根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。 16. 协助患者取舒适卧位，操作后查对，交待注意事项。 17. 整理用物。洗手，签名。 洗手、戴口罩 洗手、戴口罩 碘伏消毒皮肤2遍 准备胶布 碘伏再次消毒皮肤 认真检查、核对药液，加药后贴瓶口贴，加药护士签名及配药时间 携输液本至床旁，查对、解释，嘱患者解大、小便 选血管，放好输液架 排气 扎止血带 静脉穿刺 松止血带和调节夹 固定胶布 调节输液速度 协助患者取舒适卧位 再次查对 交代注意事项 整理用物 洗手，签名 消毒瓶口 取输液器、检查质量及失效期 输液器针头全部插入瓶塞内 取下针头，针头朝下 排液于弯盘内 再次检查有无气泡 再次查对 取下护针帽 进行穿刺 根据病情、年龄、药物性质 折住滴管下端并倒挂输液架上，挤压滴管，滴管液平面达2/3时，倒置滴管，松开反折，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡，将针头挂于输液管上段叉口处 静脉输液技术操作考核评分标准 科室： 姓名： 得分： 项 目 技术操作要求 评分等级 备 注 A B C D 素质要求(5分) 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 评估(10分) 了解患者病情及血管的状况，患者自理、合作程度 了解药物对血管的影响程度 与患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题 与患者交流语言文明，态度和蔼 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 操作前准备 (5分) 无长指甲，洗手、戴口罩 备齐用物，放置合理 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 过 程 安全 与舒适 (7分) 环境安静整洁，嘱患者排尿后取舒适体位并注意保暖 认真核对医嘱、输液卡、床号、姓名、药名 3 4 2 3 1 2 0 1 准备药液 (15分) 检查输液器、药液 取用注射器、注射针、针头、棉签无污染 药瓶(安瓿)处理消毒方法正确，无污染 抽药、加药剂量准确 连接输液器方法正确，无污染 3 3 2 5 2 2 2 1 3 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 输 液 (38分) 再次核对，并向病人解释 选择血管方法正确，尊重患者意愿 消毒皮肤范围、方法正确 系止血带部位适当 一次排气成功(一次不成功为D) 液面高度适宜 进针稳准，一针见血(退针一次扣4分，穿刺失败扣12分) 穿刺后及时“三松”(止血带、调节器、拳)