大型医院感染管理基本知识培训讲解.ppt

* 分类目录 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 黄色锐利盒包装，集中处置。 * 分类目录 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药物：废弃的一般性药物，废弃的细胞毒性物和遗传毒性药物。 交还药品供应商或集中处置 * 分类目录 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品： 1、医学影象室、试验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 环保部门指定专门机构处置 * 医疗废物的处置 1．分类收集正确。 2．有登记、交接记录。 3．收集桶及收集袋有专用标记。每天对收集桶清洗消毒。 4、分类目录 * 医院感染的监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学 现患率调查 各种目标性监测 医务人员职业暴露监测、重症病人监测、高危新生儿监测、多重耐药菌监测…… * 五、医院感染组织、制度 * 1、组织机构与管理体系 三级组织： 1、感染管理委员会： 法人为主任。主管院长为副主任 重点科室负责人为成员 2、医院感染管理科 主任（副主任）： 成员： 3、科室感染管理小组： 组长：科主任 副组长：护士长 成员：医疗、护理监控员各一名。 制度 重点科室、重点环节 相关标准 各级各类人员职责 * 2、相关标准 医院感染发病率＜10% 医院感染病例漏报率＜10% 清洁切口手术部位感染率＜ 1.5% 医疗用品消毒灭菌合格率100% 医院感染现患率：≤10％ 抗生素的使用率＜ 60% 微生物送培率＞30% * 报表、报告 1、报表： (1）医院感染散发病例报告卡：医院感 染管理科 (2）职业暴露、锐器伤报告：医院感染管理科 (3)暴发或疑似暴发：随时报告 * 你必须知道的感染控制政策！《医院感染暴发报告及处置管理规范》 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 * 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 1）5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发——应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 2）5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果——报卫生部 医院感染散发病例24小时内填表报告院感科 * 预防永远是 保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量 * * * * * * * * * * * * * * * * 《医院空气净化管理规范》 ——2012年版 7.2无人情况下可采用以下方法： a)可选用7.1的空气净化方法； b)紫外线灯照射消毒； c)化学消毒； d)其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件、适宜于超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒，其使用方法、注意事项等遵循产品的使用说明。 * 《医院空气净化管理规范》 ——2012年版 7.3呼吸道传染病患者所处场所可选用以下方法： a)受客观条件限制的医院可采用通风，包括自然通风和机械通风，宜采用机械排风； b)负压隔离病房； c)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统； d)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备，其操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。 * 《医院空气净化管理规范》 ——2012年版 7.4普通患者出院或死亡后病室可选用以下方法： a)通风； h)紫外线灯照射消毒； c)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备.其操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。 * 《医院空气净化管理规范》 ——2012年版 8.2.1监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 * 《医院空气净化管理规范》