脑卒中的三级预防健康教育教学备课教案.ppt

颈动脉狭窄-介入治疗 颈动脉狭窄-介入治疗 颈动脉狭窄-介入治疗 肥胖可通过升高血压间接影响脑卒中的发生。超过标准体重20%以上的肥胖者，高血压的患病率比正常体重者高3倍。 可能的危险因素：肥胖 体重的控制目标 项 目 理 想 良 好 差 BMI 男性 25 27 ≥27 (kg/m2 ） 女性 24 26 ≥26 脑卒中的预防 神经内科二病区 计海霞 一、脑卒中的定义 二、我国脑卒中的流行现状与发展趋势 三、脑卒中的危害及预防脑卒中的重要性 四、脑卒中的早期症状及识别 五、脑卒中的危险因素及预防措施 六、脑卒中的就医指导 脑卒中的预防 脑卒中又称为中风，是大脑的血管突然破裂出血或堵塞造成的大脑缺血缺氧。分为出血性和缺血性两大类。前者就是通常说的“脑出血”或者“脑溢血”，后者就是通常说的“脑梗塞”或“脑梗死”。 什么是脑卒中？ ? 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: 200万 ? 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: 150万 ? 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～700万 全世界每六个人中有一人可能在一生中罹患卒中， 每六秒钟就有一人死于卒中； 每六分钟就有一人因卒中而永久致残。 我国脑卒中的流行现状 脑卒中的危害 发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高 做好脑卒中的预防非常重要！ 肢体乏力 肢体麻木 言语不清 口角歪斜 眩晕伴恶心、呕吐 脑卒中的早期症状 单眼突然发黑 呛咳 复视 偏盲（双眼的同一侧看不见东西） 走路不稳、动作不协调 脑卒中的早期症状 不可改变的危险因素 年龄 性别 家族史 种族 脑卒中的危险因素 可以改变的危险因素 高血压 吸烟 糖尿病 心房颤动 高脂血症 无症状颈动脉狭窄 可能的危险因素 肥胖 过度饮酒 凝血异常 体力活动少 不可改变的危险因素 年龄：是主要的危险因素。脑卒中的发病随年龄的升高而增高，一般40岁后开始发病，60~65岁后急剧增加，发病率和死亡率分别是60岁以前的2~5倍。 姓别：一般男性高于女性。 家族史：父母双方直系亲属发生脑卒时年龄小于60岁时即为有家族史。 种族：我国北方各少种民族的卒中率高于南方。 可以改变的危险因素：高血压 高血压是引起脑卒中的最重要的元凶。有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。 控制血压非常重要！ 高血压的危险因素 如何控制血压？ 至少每3个月随访一次 药物治疗3个月后未达到降压目标时，若无明显不良反应， 可加用另一类药物合并治疗 各类患者都应强化改善生活方式 药物治疗方针 防治高血压的非药物措施 措 施 目 标 减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 增加及保持适当的体力活动 保持乐观心态和提高应激能力 戒烟、限酒 减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g； 南方可控制在6g以下。 总脂肪总热量的30%,增加新鲜蔬菜每日400～500g，水果 100g，肉类50～100g，鱼虾类50g，蛋类每周3～4个，奶类 每日250g，每日食油20～25g，少吃糖类和甜食。 如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。 通过宣传和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交能力，提高生活质量。 不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精20～30g，女性 15～20g，孕妇不饮酒。 降压目标 ≥60 岁的患者 ＜150/90mmHg ＜60 岁者（≥18 岁） ＜140/90mmHg 糖尿病和慢性肾病 ＜140/90mmHg *原则：应注意降压不要过急过快 长期吸烟者发生卒中的危险性是不吸烟者的6倍，同样适用于暴露于二手烟环境中的不吸烟者。戒烟者发生卒中的危险性可减少50% 戒烟刻不容缓！ 可以改变的危险因素：吸烟 可以改变的危险因素：糖尿病 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病时间提早10～20 年。 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4 倍。