医药-介护技术培训内容.doc

Ⅰ安全移动的护理 1.安全保护护理 1）手杖：支架式，T字形，四脚形； 使用：手杖-患侧-健侧； 上台阶：手杖-健侧-患侧； 下台阶：手杖-患侧-健侧。 2）拐杖：固定式，可调式。 3）步行器：老人要有判断力和较好的视力。 3）轮椅：普通型，可调型，照护型 上台阶：先将前轮正对台阶，下踩后倾杆使轮椅后倾，顺势使前轮上台阶，再将后轮推上台阶；轮椅下台阶时，则调转轮椅方向，先下后轮，后下前轮。下坡时，应使轮椅以倒退形式缓慢下行。 4）从床上挪到轮椅时 ★向老人解释，征得同意. ★将轮椅靠近老人身体健侧. ★轮椅与床呈30-50度，固定轮椅. ★叮嘱老人手臂扶在养老护理员肩上或两手在养老护理员颈后交叉. ★老人脚尖朝轮椅方向转移. ★抵住老人患侧膝盖，两手臂环抱老人腰部. ★叮嘱老人身体前倾靠于养老护理员肩部. ★养老护理员以自己身体为轴转动，重心下降，顺势将老人稳妥移到轮椅上。 ★检查是否坐稳。 2.更换体位的护理 1）协助老人翻身侧卧 2）协助老人水平移动 3）协助老人站立 4）协助老人床上坐起 ★更换体位注意事项 ①更换体位前应做好告知解释工作，取得老人的配合； ②天冷时注意保暖，防止受凉； ③移动体位时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤，防止碰伤或坠床； ④应密切观察老人全身情况，发现异常及时停止操作，上报医生；避免老人过度用力； ⑤两人及以上护理员操作时须齐用力，听从口令，不可盲目随意更换体位； ⑥更换卧位时应确保老人的安全，肢体处于功能位，卧位舒适； ⑦护理员移动时，注意节力，充分使用人体力学原理，避免腰部受伤。 3.平车搬运法 目的：运送不能起床的患者入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 操作前准备： ★用物准备：平车(置被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者，应备有帆布中单或布中单。 ★患者准备：了解搬运步骤及配合方法。 ★环境准备：宽敞，便于操作。 一人搬运法 二人搬运法 平车头端与床成钝角 平车头端与床成钝角 三人搬运法 四人搬运法 平车头端与床成钝角（空间要宽阔， 平车与床并排靠近 注意移动后头足方向） 注意事项 ★动作轻稳，协调一致，确保患者的安全舒适。 ★在操作中遵从节力原则。 ★运送患者推车过程中，应做到： ●推送时，平车小轮在前，可减少震动，而且转弯时灵活。 ●运送过程中，随时观察患者病情。 ●推车行走时不可过快，头始终保持于高位，避免出现不适。不能用平车碰、撞门墙。 ●注意保暖，防止受凉；保证各项治疗及管道的通畅。 ●颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应将头偏向一侧；骨折患者应意固定。 ●禁止一人抬肩一人抬腿的搬运法。 Ⅱ给 药 护 理 相关理论 ★药物的种类、作用和保管 ★给药原则 ★给药途径 ★给药次数和时间 药物的作用 ★预防疾病：乙肝疫苗等 ★诊断疾病：肾造影等 ★治疗疾病：抗生素，抗高血压药等 ★补充身体所需要的物质：维生素D，钙剂等 药物的种类 内服药 注射药 外用药 新型制剂（P69) 给药途径 药物的保管（1） ★药柜 ★药物 ★药瓶上应有明显标签 ★定期检查 ★分类保存 ★个体专用药 ★各类中药 药物的保管（2） 根据药物的性质分类妥善保存: ★易被热破坏的某些生物制品(胰岛素，眼药水等） ★易氧化和遇光变质的药物（维C等） ★易挥发、潮解或风化的药物（酒精，碘酒等） ★易燃、易爆的药物 ★有期限性药物 给药途径 ★口服 ★注射 ★舌下含化 ★吸入 ★外敷 ★直肠给药 ★局部滴药 ★吸收速度由快至慢之顺序为：吸入→舌下含化→直肠粘膜→肌肉注射→皮下注射→口服→外敷 给药原则 1.不可用手接触药物 2.使用口服液态药物应注意： (1)倒出前先摇匀，以防有药物沉淀的現象 (2)若医嘱是数滴，則須使用滴管。 (3)倒出時，一手握药瓶标识，一手持小药杯，並以姆指按于所需计量的刻度上，視線与刻度水平，倒药液至所需的刻度处（图），倒完后擦拭瓶口 (4)服用咳嗽糖浆、胃乳及油類药物，为避免药效減少，30分钟內不宜与水一起服下 (5)服用铁剂、碘剂、稀酸類等，因会造成牙齿瑯质着色、受损，应稀释后以吸管吸取，并于服用后立即做口腔情洁。 3. 采取立位，坐位或半臥位 4.对于味道不佳的药物，可于个案服药前口含冰块