大型医院无痛病房1.pptVIP

癌痛规范化治疗及肿瘤无痛病房创建 目录 NO.4 肿瘤治疗与癌痛 NO.4 NO.1 NO.2 NO.3 肿瘤治疗的现状 本科室肿瘤治疗现状 实际工作中典型病例 具体计划和步骤 一、肿瘤治疗现状 肿瘤是严重威胁人类生命的重大疾病，是目前人类死因的主要因素，每年我国发病约250万，因癌死亡约180万，年青化趋势明显，5年生存率约25% 手术治疗；放射治疗；化学治疗；生物免疫治疗；中西医结合治疗 肿瘤治疗的感受如何？ 肿瘤的治愈率一直是咱们人类尴尬的话题（它的发病原因和影响因素实在是太复杂） 疼痛是肿瘤治疗过程中最需关注的方面 关于疼痛的治疗越来越受到重视 疼痛被列入人类五大生命体征之一（呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛，1995年美国疼痛学会提出） 消除疼痛是患者的基本人权（2000欧洲疼痛大会和2001年亚太地区疼痛论坛上提出） 对于疼痛的有效控制可显著提高肿瘤治疗效果（病人的治疗依从性，治疗信心） 二、本科室肿瘤治疗现状 初诊初治较少 晚期病人较多 重复入院较多 病人病情及要求多样化 姑息治疗的多 肿瘤治疗信心及治疗依从性的重新建立 医患沟通的前提条件 不能妄自菲薄，我们还有很多工作可做 三、典型病例 王*成，男，67岁，以腰骶痛入院，诊断为多发骨转移癌，家属治疗信心不足，不信任情绪浓，3Gy/次，5次后疼痛明显缓解 郭*万，男，58岁，食管胃结合部癌，咽下受阻，疼痛明显，因不愿手术入我科，总量60Gy顺利完成，现症状均消失，复查中 赵*斌，男，76岁，肺癌多发转移入院，本人懂医，抵触情绪浓，口服止痛（泰勒宁），EP方案化疗，脑及骨转的放疗，现状况平稳 郝*海，男，63岁，胰腺癌，治疗抵触，几次门诊只开止痛药，入院拒绝治疗，食咽困难，麻醉科帮忙，采用止痛泵，舒芬太尼150ug，50ml，2ml/H 林*维，男，76岁，肝癌并多发骨转移癌，疼痛明显，为姑息而来，唑来膦酸针,瘤内化疗药物注射，局部放疗 止痛对病人来讲是很重要的 止痛是个综合的概念，止痛也治痛，治痛更止痛 放疗止痛效果是肯定的 某些化疗药物也有止痛效果（唑来磷酸等） 止痛医疗行为的实施可根据情况多样化 四、相关设想、规划、和拟行步骤 1 肿瘤无痛病房的概念有助于病人重拾治疗信心 2 对科室病人疼痛现状作一总结梳理（7月） 3 对目前科室可采取的有效止痛方法作一综合、归纳、分析（8月） 4 对工作流程进行尝试、摸索，向相关科室和业务部分请教，交流意见，形成一套符合科室实情的共识（9-10月） 5 依初步共识试运行，期间不断优化、改进（11月） 6 形成相对固定的制度，制定相关标识（12月） 7 留下进一步改进的接口 谢谢大家！