医药-会阴擦洗.ppt

临床护理操作技术 ---会阴护理 ——妇科 李帝凤 学习目标 主要介绍会阴擦洗护理技术 要求熟练掌握擦洗方法 会阴部护理的重要性及目的 会阴部的各个孔道彼此接近，容易发生交叉感染。 会阴部潮湿、温暖，皮肤表面阴毛生长较密，易于致病菌繁殖。 长期卧床，会阴部空气流通不畅，皮肤易破损。 目的—— 会阴擦洗是可以保持病人会阴部清洁，促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 会阴部护理的对象 生殖系统及尿道炎症 大小便失禁、皮肤受刺激或破损 分泌物过多或尿液浓度过高 有留置导尿管 产后及各种会阴手术后 会阴的概念 临床所指的会阴 男性：阴囊根部至肛门 之间的区域 女性：外生殖器与肛门 之间的区域。 女性会阴解剖 【操作流程】 核对： 1】医嘱\护嘱 2】患者 评估： 1】患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动及配合程度，有无失禁及留置导尿管。 2】评估病室温度及遮蔽程度。 3】评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。 【操作流程】 告知： 1】会阴护理的目的和方法，必要的配合 2】自我护理的方法 【操作流程】 准备： 1】用物：消毒液、大棉枝、手套、一次性治疗巾或纸巾、手消毒液，必要时备便盆 2】环境：清理陪人，多人病房有屏风或隔帘遮挡 3】患者：排空大小便或更换尿布/垫巾，会阴有伤口可以配合换药，同时进行护理 4】操作者：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩。 【操作流程】 实施： 1】患者取屈膝仰卧位，暴露会阴 2】臀下垫一次性治疗巾\纸巾 3】会阴擦洗： 第一遍：（由上而下，由外至内）阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-尿道口、阴道口。 第二遍：(由内至外)尿道口、阴道口、肛门-对侧小阴唇-近侧小阴唇-对侧大阴唇-近侧大阴唇。 4】整理用物，脱手套，洗手 5】整理床单位，置患者于舒适卧位 【操作流程】 观察与记录： 1】患者一般状况及会阴部情况 2】操作过程、异常情况及处理 3】操作时间、操作者姓名 注意事项 1】严格执行无菌操作原则 2】擦洗动作轻稳，擦洗顺序遵循自上而下，1个棉球限用1次，不得重复擦洗 3】擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等，必要时根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净 4】擦洗时观察会阴部及会阴伤口情况，注意有无红肿、分泌物性质等情况，发现异常及时记录并向医生汇报，并配合处理 【注意事项】 5】对留置尿管的病人，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结，导尿管有污迹时，自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四个面 6】擦洗溶液温度适中，注意保暖及保护病人隐私 7】对产后、会阴部/肛门有伤口、留置尿管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理 8】每擦洗一个病人，操作者应清洗双手更换手套，最后擦洗有感染伤口的病人 会阴擦洗护理技术有何作用？ 适合于那些病人？ 简述操作流程。 谢谢聆听！ * * 思考题 *