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LOGO * 临床路径管理知识培训 第一章 第二章 第三章 第四章 关于临床路径管理的基本慨念 临床路径管理组织及职责、制度 临床路径实施规范和流程 变异原因分析及处理 目 录 第五章 路径实施效果评估及持续改进 第一章 1.1临床路径的定义 关于临床路径管理的基本慨念 临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要的目的。它是针对特定疾病的诊疗全过程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简介、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。 第一章 指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序 是一个有关临床治疗的综合模式 以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法 起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用 1.1临床路径的定义 第一章 1.2 引入临床路径的意义 关于临床路径管理的基本慨念 1，规范医疗服务： 规范医务人员医疗服务行为，提高医务人员的医疗服务质量和患者满意度。 2，提高医疗质量： 提高与原整体医疗管理质量和工作效率，缩短平均住院日。 3，保证医疗安全： 体现循证医学证据在医疗服务全过程中的指导作用，保障医疗安全。 4，控制医疗成本： 优化病种诊疗方案，节约医疗资源，控制不合理的医疗费用。 5，减少资源浪费： 为探索医疗服务付费制度改革奠定基础 。 第二章 2.1临床路径管理组织 临床路径管理组织及职责、制度 根据国家卫健委关于医疗机构临床路径管理指导原则精神，为顺利开展临床路径管理工作，医疗机构需成立临床路径相关管理组织。 一，临床路径管理委员会：管理委员会由医疗机构主要负责人和分管医疗工作的负责人分别担任正、副主任，相关职能部门主要负责人和临床、护理、药学、医技等专家任成员，管理委员会是医疗机构开展临床路径管理的最高决策机构。 二，临床路径指导评价小组：由医疗机构分管医疗工作的负责人任组长，相关职能部门负责人和临床、护理、药学、医技等专家任成员。指导评价小组是管理委员会的日常管理部门，应当设置在医疗管理部门，并指定专人负责。 三，临床路径实施小组：由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和药学、医技等相关科室人员任成员。 四，科室设个案管理员：由科室指定一名医生，具体负责日常工作。 第二章 2.1各管理组织职责 临床路径管理组织及职责、制度 临床路径管理委员会工作职责 1，审定本医疗机构开展临床路径管理的实施方案； 2，审定本医疗机构临床路径管理中长期规划、年度计划和总结； 3，审定本医疗机构开展临床路径管理的各项相关制度； 4，审议指导评价小组提交的有关意见建议； 5，协调解决临床路径管理过程中遇到的问题； 6，审定本医疗机构中临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标。 7，其他需要管理委员会承担的职责。 第二章 临床路径指导评价小组工作职责 1，落实管理委员会的各项决议； 2，向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果或报告； 3，对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导； 4，审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行； 5，组织开展临床路径相关培训工作； 6，组织开展临床路径管理评价工作，并负责评价结果运用； 7，临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理； 8，其他需要指导评价小组承担的职责。 临床路径管理组织及职责、制度 2.1各管理组织职责 第二章 临床路径管理组织及职责、制度 2.1各管理组织职责 临床路径实施小组工作职责 1，在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作； 2，制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实； 3，负责临床路径相关资料的收集、记录和整理； 4，组织科室人员进行临床路径管理方面的培训； 5，向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议； 6，分析变异的原因及提出解决或修正的方法； 7，参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进； 8，其他需要实施小组承担的职责。 第二章 2.2 各级人员工作职责 临床路径管理组织及职责、制度 一，科