神经学基础知识讲稿.ppt

（1）主要运动区的功能特征 * 交叉：躯体—对侧, 头面部—多为双侧 下部面肌和舌肌—对侧 * 定位：精细, 皮层→肌肉点对点支配 * 大小：与运动的精细程度有关 运动愈精细复杂的肌肉代表区愈大 * 倒置：下肢—顶部, 膝以下—半球内侧 上肢—中部, 头面部(内部正立)—底部 2. 运动传导通路 ? 皮层脑干束：到达脑运动神经核团 ? 皮层脊髓束 * 侧束：到达脊髓全长 * 前束：只降到脊髓胸段 功能：侧束（80%）：控制四肢远端肌肉，主要 参与精细的、技巧性运动，进化新。 前束（20%）：控制四肢近端肌肉及躯干 肌肉，主要参与姿势维持和粗大运动，种系 发生古老。 * 侧支：与脑干脊髓纤维相连接, 其中顶盖脊 髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束：参与 近端肌肉粗大运动和姿势调节 红核脊髓束：参与远端肌肉精细运动调节 中 枢 感受器 效应器 复杂 反射 脑干、脊髓 简单 反射 运动传导路 感觉传导路 大脑、小脑、间脑 ? 最后公路的作用 整合各种神经冲动, 可 ? 引发随意运动(voluntary movement) ? 调节姿势, 提供运动背景 ? 协调肌群活动, 使运动平稳和精确 （二） 运动单位(motor unit) ? 概念: 1个?运动神经元+所支配肌肉 ? 大小: 不一(支配6~12根或2000根肌纤维) ? 分布: 肌纤维和其他单位的肌纤维交叉 运动单位（ α +肌纤维） （一） 脊髓的调节功能 1. 脊休克(spinal shock) ?概念： ?表现：离断面下运动、感觉、内脏活动↓ ? 恢复：反射可恢复,随意运动、知觉永久丧失 恢复速度与动物进化程度有关 简单和原始的先恢复, 复杂的后恢复 ? 表明：脊髓能完成某些简单反射 正常时在高位中枢控制下活动 ?产生机制 二、中枢对姿势的调节 2. 脊髓对姿势的调节 ? 姿势反射(postural reflex) ? 由脊髓完成的姿势反射 * 对侧伸肌反射(crossed extensor reflex) 屈肌反射(flexor ~) * 牵张反射(stretch ~) * 节间反射(intersegmental ~) 如搔爬反射(scratching ~) 屈肌反射 对侧伸肌反射 *牵张反射(stretch reflex) 概念：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长 时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。 类型： 腱反射、肌紧张 腱反射概念：是指快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。 它表现为被牵拉肌肉迅速而明显地缩短。 特点：是单突触反射，反射时间短。 意义：帮助了解神经系统的功能状态。 膝跳反射 肌紧张概念：缓慢而持续的牵拉肌腱时，发生的牵张反 射。它表现为骨骼肌轻度而持续地收缩， 维持肌肉的紧张性收缩状态。 特点：多突触反射，运动单位交替性活动，伸肌 为主。 意义：肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动， 是姿势反射的基础。 ?牵张反射反射弧(reflex arc)： ? 感受器：肌梭(muscle spindle) ? 传入与传出：Ia、II类纤维; ?、?、?纤维 ? 中枢与效应器：?运动神经元; 梭外肌 ?反射过程：牵拉肌肉→肌梭兴奋→ Ia、II 类纤维传入→脊髓前角?运动 神经元兴奋→ ?纤维传出→梭 外肌收缩。 ? 不同情况下Ia传入和对?运动神经元作用的改变 ? 肌肉静息时：有一定频率传入冲动, 对?运动神经元的活动起一定作用 ? 肌肉收缩缩短时：梭内肌松弛, Ia传入减少, 对?运动神经元的兴奋作用小 ? 肌肉受牵拉伸长时：梭内肌紧张, Ia传入增多,