梗阻性胆道病的介入治疗-必威体育精装版.pptx

;疾病阻塞胆管就会致梗阻性黄疸 良性恶病变均可导致梗阻性黄疸 良性常见于胆管结石、胆管狭窄 胆管、胰腺、壶腹癌、转移肿瘤 ;全身皮肤和巩膜黄染 皮肤瘙痒、大便呈白陶土色、尿黄等 合并感染者可出现寒颤、发热、腹痛 食欲减退、进行性消瘦 血胆红素明显升高（直接胆红素 ） ;检 查;胆道梗阻的治疗方法;ERCP;PTCD的历史;胆囊、肝内、外胆管解剖图;PTCD及支架置入术的适应症;PTCD及支架置入术的禁忌症;术前准备;PTCD操作过程1;PTCD操作过程2;PTCD操作过程3;;;;;胆道造影引流;胆道支架置入;;PTC显示肝内胆管明显扩张，汇合肝总管处则明显变窄，但胆总管正常、通畅。 ;患者某某，男，64岁主因胆管癌，巩膜黄染、全身皮肤黄染、陶土样便入院。在介入行PTCD+支架置入术，术中经皮经肝穿刺至肝内胆管造影见：左右肝管会合部狭窄闭塞。沿导管进入导丝至小肠置入球囊扩张病变部位（箭头所指???后置入支架后再次造影见造影剂通过顺利排除黄色胆汁。术后1个周内病人黄疸症状明显减轻，大便颜色正常 ;术后处理;并发症的处理;胆道感染;胆道支架再狭窄的处理;胆汁性腹膜炎;胆心反射;胰腺炎;胸腔并发症;胆道腔内放射治疗;再狭窄;射频消融;胆道碘125粒子置入;碘125粒子概况;粒子置入前如胆道支架扩张欠佳可行球囊成形;谢 谢 ！