紧急医疗服务（EMS）用(2014年9月26日更新) - 中国疾病预防控制中心.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 3 对埃博拉患者进行接诊准备的详细清单 紧急医疗服务（EMS）用 美国卫生与人类服务部（DHHS）疾病预防控制中心（CDC）、准备与应对助理部长办公室（ASPR）与其他联邦、州和地方合作单位一道，旨在加强对埃博拉的了解，并鼓励以美国为基础的EMS机构与系统为埃博拉病毒病和其他感染性疾病患者的管理作好准备工作。每个EMS机构和系统，包括那些提供非急诊和/或机构间转运服务的机构在内，均应确保其工作人员能够对被调查人员（PUI）进行是否患有埃博拉的检测，为工作人员提供保护，使他们能够安全护理患者，并以协作的方式进行应对。埃博拉的许多体征和症状呈现非特异性，与许多其他常见的感染性疾病类似，如与作为西非常见疾病的疟疾类似。利用适当的感染控制措施，可防止埃博拉的传播。 本清单通过强调EMS人员对埃博拉患者进行接诊准备及提供医疗护理的关键方面，加强对埃博拉的整体准备和应对。本清单提供了实际且具体的建议，以确保机构能够帮助其工作人员对可能的埃博拉病例进行检测，对这些工作人员进行保护，并做出适当应对。 由于在西非感染埃博拉病毒的个体有可能来美国旅行，在美国发展出埃博拉的体征和症状，并向EMS人员寻求医疗护理，因此现在已到了做准备的时间。 EMS机构应与其医疗总监一道，回顾感染控制政策和程序，并将其整合入行政、环境和沟通措施方面的计划。 本清单的格式并不是意图提出强制性要求或确立国家标准。它只是一份活动清单，用以帮助机构做好准备工作。每个机构均不相同，应对本文件进行改编，以满足其特定需求。在本清单中，EMS人员是指所有人员，包括提供医院前EMS以及有可能与埃博拉患者的血液或体液、受污染的医疗供应品和设备，或受污染的环境表面发生直接接触暴露（通过破损皮肤或粘膜）的所有带薪人员和志愿者。 该项适用于EMS的详细清单是HHS一套清单的组成部分。本指南仅适用于EMS机构和系统；CDC用于EMS的临时指南包括了对个体提供者和9-1-1公共安全响应点提供的信息。 CDC全天候提供咨询服务，可致电CDC应急指挥中心（EOC）770-488-7100或发送电子邮件至eocreport@。  C=已完成；IP=正在进行中；NS=尚未开始 对检测进行准备 C IP NS 对所有EMS人员进行培训，内容包括对埃博拉感染体征和症状的识别与避免暴露的风险。 回顾CDC埃博拉病例定义，以其作为判断PUI是否符合埃博拉的指南。 确保EMS人员知晓现行指南：用于EMS系统的临时指南。 回顾患者评估和管理程序，确保它们包括筛检准则（如：相关问题：21天内在受影响的西非国家旅行，暴露于病例），供EMS人员在对出现与埃博拉一致症状的患者在分诊过程中进行个人问诊使用。 在EMS单元、EMS站点及其他EMS人员经常出现的显著位置，张贴筛检准则（见附件A中的建议筛检准则）。 在所在EMS组织/系统内部指定联系点，以负责与州和地方公共卫生官员的沟通。切记：埃博拉必须上报至地方、州和联邦公共卫生当局。 确保所有工作人员都熟悉关于将PUI判别为埃博拉方面，通知指定联系点的方案和程序。 进行抽查和复核，以确信工作人员将埃博拉筛检整合入他们的患者评估和管理程序中，并且能够启动通知、隔离和PPE程序。 对保护进行准备 C IP NS 将出现发热、疲乏、呕吐和/或腹泻症状并从受疫情影响西非国家返回的旅行者视为潜在病例，并获得更多既往史。 对适合于标准、接触和飞沫预防措施的的PPE可用供应品列出一份详细的清单。确保对EMS人员供应充足： ·防液体或防渗透防护服， ·手套， ·鞋套、靴子和短靴，和 ·以下装置的适当组合： ○眼部防护装置（面罩或护目镜）， ○口罩（护目镜或面罩必须与口罩一起穿戴）， ○N95呼吸器（在产生气溶胶的操作期间使用） ·其他感染控制供应品（如：手卫生供应品）。 确保PPE符合职业安全与健康管理局（OSHA）、国家职业安全与健康研究所（NIOSH）、食品药品管理局（FDA）或设备标准化与互操作性机构间委员会制定的国家认可标准。 与社区/联盟合作伙伴一道对计划、方案和PPE采购进行审核，以促进互操作性和机构/设施间的协作。 确保埃博拉的PPE供应品在所有的患者护理区域均有保存（转运单元，以成袋/成套的方式）。 对所有的EMS人员进行验证： ·在PPE及感染控制方面，符合所有的培训要求， ·能够正确使用PPE， ·拥有适当的健康状况许可， ·已对在产生气溶胶程序中使用的呼吸器进行适当的适合性测试，或进行过防护方面更广泛的操作，和 ·在将PUI判定为埃博拉方面，接受过管理和暴露预防措施的培训。 鼓励EMS人员在穿脱PPE时应用“伙伴体系”。 回顾CDC用于隔离预防措施的指南，并与EMS人员进行分享。 经常抽查（例如，通过质量保证/质量改善），