【心理学】肿瘤病人的心理特点与心理护理课件.ppt

（2）抑郁和焦虑 无论是在等待确诊阶段，还是接受治疗阶段病人都会出现焦虑反应，它既可能来自于对本身患病的不安，也可能来自疾病本身的临床表现。肿瘤病人抑郁的主要原因是明白所患疾病的严重性，了解到治疗前途渺茫，因而失去了战胜病魔的勇气和信心。 抑郁焦虑，具体可能表现为： 恶心，呕吐，食欲差，情绪不稳定，急躁，易怒，灰心，焦虑等。 （3）孤独和无助 患病后，很多人感到生命偏离了原来的轨道，变得敏感多疑，情绪低落，焦虑恐惧，难以与周围的人和睦相处，从而产生孤独感。病人住院治疗后，社会信息被剥夺，依恋亲人的需要得不到满足，进一步加重孤独感。当病人对自己所处环境感到无能为力，无助情绪便会产生，进一步泛化即为抑郁。 （4）被动依赖 由于担心疾病，病人往往表现信心不足，可能在行为上产生退化。例如，自己能做的事业让家属来做，不愿家属离开，变得被动、依赖，情感脆弱。家人对于病人的关心，往往代为病人做很多事，更助长了病人的依赖心理。 （二）影响肿瘤病人的心理因素 对肿瘤的片面认识 由于恶性肿瘤的死亡率较高，人们普遍认为“这是不治之症”，一经确诊，人们往往会感到即将走到生命尽头，出现恐惧、否认、愤怒、焦虑和抑郁等心理反应。 治疗疗效和预后与期望值间的差异 接受治疗的过程中，病人会对治疗的疗效和 预后产生过高的期望，如果治疗疗效欠佳，或病情出现反复，病人就会出现抑郁悲伤、焦虑易怒等情绪反应，丧失信心。 对治疗方法缺乏科学认知 放疗、化疗是治疗肿瘤的常用方法，如果病人对放疗、化疗的基本知识缺乏了解，鸡蛋出现副作用，如恶心、呕吐、食欲差等情况，就会加重病人的焦虑、恐惧心理，使免疫功能进一步降低。有的病人治疗后出现形体方面的改变，如脱发、面容水肿、器官缺损等，病人会为此产生自卑、敏感、回避、自我封闭、自信心不足等性格行为的改变。 医疗费用过高带来的经济压力 手术、放疗或化疗等治疗产生的高额费用，给病人带来巨大的经济压力，造成病人情绪低落、顾虑重重，重则悲观绝望甚至出现自杀企图。 打不起啊，太贵了。。 家庭和社会支持缺乏 家庭和社会对肿瘤病人有很重要的支持作用，如果家庭成员不关心、冷漠、甚至遗弃，社会和单位对病人缺乏必要的关怀，则病人会处于无助状态，加重病人的心理负担，造成严重的心理问题。 三、肿瘤病人的心理护理 评估病人的一般资料及生理健康水平 评估病人的心理健康水平 评估病人的社会支持水平 肿瘤病人心理评估 主要方法： 临床观察法 访谈法等 收集病人 一般资料 年龄 性别 职业 文化程度 经济等 生理方面的评估 评估生理健康水平：例如，有无肿瘤或相关治疗导致长期的慢性疼痛或持续的剧烈疼痛，肿瘤或相关治疗导致的生活功能的严重丧失，肿瘤或相关治疗导致的外形受损等问题，并评估上述问题对患者的心理影响。 生理方面的评估 人格特点及认知能力 有无焦虑，抑郁等负面情绪 做好自杀危险信号评估 生理方面的评估 主要评估社会资源 病人的职业和家庭生活存在的问题，可能获得的有效社会支持，以及病人对社会支持的利用情况；通过访谈了解病人的生活经历，使用心理应激量表，如生活事件量表，调查病人近期经历的生活事件，分析其心理应激水平 社会方面的评估 肿瘤病人的心理健康教育 科学地提供疾病相关知识和信息 讲解肿瘤方面基本知识、诊断治疗方法、副作用及处理方法 耐心地回答病人提出的各种问题 纠正病人的不良认知，使其接受放，化疗的不良反应 使病人的信息需求得到满足 介绍心理因素与肿瘤发生，发展和预后的关系 结合前期心理评估，与病人讨论人格特点，经历的生活事件及情绪状态与肿瘤发生，发展的相关性。 抗癌明星 凯莉米洛 澳大利亚国宝级女歌手 乳腺癌 因为勇敢抗击癌症，今年5月，凯莉获颁“法国艺术与文学骑士勋章”，这是象征法国文化艺术界官方最高荣誉的勋章。7月，她又被请到白金汉宫，从英国查尔斯王储手中接过“大英帝国官佐勋章”，这是为了表彰她“致力丰富流行音乐的多元化”以及“作为生命的斗士、不向癌症病魔低头”的成就和贡献。 　　 指导病人调整心理状态的方法 指导和鼓励病人认识自己的情绪 表达自己的情绪 教授病人自我心理调节技术 确立新的生活目标 建立新的生活方式 . . . . . . . . . . . . . . . . . 肿瘤病人的心理特点与心理护理 一、肿瘤概述 肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。根据肿瘤生物学特性及其对机体危害性的 大小分为良性 肿瘤（benign tumor） 和恶性肿瘤 (malignanttumor)两类。 肿瘤的概述 良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围