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中医护理方案执行过程中存在问题及对策课件.ppt
. . 护理记录的内涵水平有待提高,要医护一致、用词严谨。目前临床年轻护士多,记录不规范、照搬医生病历, 产生主诉多、治疗多、甚至医技检查多,而疏忽了护理本身的职责内容,具体能体现的护理活动很少。认真负责、按时巡视病房,观察病人的病情变化,从中获取有意义 的、客观的信息,为有针对性地制定护理计划和健康指导提供依据。 记录的重点应放在护理措施、健康宣教方面,而非治疗方案等。 . . 中医护理方案执行过程中存在的问题及对策 康复一科 胡南定 * 总则 中医护理方案的实施,对规范中医护理行为,培养护士的临床思维,促进患者疾病康复,提高中医护理效果具有重大意义。但在实施过程存在一定问题。 中医护理方案实施过程中存在的问题 中医护理人员缺乏 护理人员对中医护理技术掌握不足 中医护理技术开展的局限性 方案中证型与实际 临床医生所辩证型不符 方案中的特色治疗护理缺乏专科特色 方案中的护理效果评价缺乏客观统一标准 一、中医护理人员严重缺乏 目前,我院护理人员167人,其中中医护理4人,大部分护理人员以西医院校毕业为主,缺乏系统的中医理论知识培训,即使我院每年对中医护理学基础知识及中医护理技术操作的培训,但由于中医知识博大精深,不是短时间就能够完全理解掌握的,使得部分护理人员对方案的理解存在不足,在实施方案时存在一定的困难。 二、护理人员对中医护理技术掌握不足 (一)中医护理技术多样化,存在一定的技巧性,不是短期内可以练就出来的,比如:刮痧法、针灸法、拔罐法、推拿法等,而且不同证型同种治疗的手法又有区别,这都需要时间的积累才能掌握其中的技巧,通过不断的练习提高操作的娴熟性,在学习和操作过程中,还要根据患者的不同进行相应调整,时时体现了中医 护理的整体观念和辩证施护。 二、护理人员对中医护理技术掌握不足 (二)护士主动学习的积极性不高 中医相关基础知识枯燥、理论多、难理解、难记忆、对中医相关知识不感兴趣,主动学习积极性不高,平常忙于应对临床护理工作,被动学习效果差。 三、中医护理技术开展的局限性 (一)当前临床治疗主要以西医药物治疗为主,见效快,病人易接受,而中医疗效相对缓慢,病程长,病人难以接受,导致中医护理技术开展存在局限性。 三、中医护理技术开展的局限性 (二)中医护理技术操作,必须遵医嘱的前提下进行,而《中医护理常规技术操作规范》一书要求操作前均需要核对医嘱,这使得护士应用中医护理技术受到约束,医生不开医嘱,护士无法开展这些操作,无法突出中医护理特色 三、中医护理技术开展的局限性 (三)部分中医护理技术要求高,护士难以操作,如针灸、推拿等存在一定的技术难度,部分病人对一些中医护理技术的接受能力低,未能很好的配合,使得原本多样化的中医护理技术变得单调。 三、中医护理技术开展的局限性 (四)临床病人多,工作量大,而护理人员人手严重不足,要很好的开展中医护理操作也成为现实困难。 四、方案中证型与实际 临床医生所辩证型不符 * 五、方案中的特色治疗护理缺乏专科特色 方案中的中医特色治疗护理未能体现我院专科特色治疗护理,如方案中项痹病中医护理技术有:中药熏蒸、中药塌渍、艾灸 中药离子导入等,我院临床运用: 拔罐疗法 见下图 六、方案中的护理效果评价缺乏客观统一标准 (一)中医护理方案中的护理效果评价以主观判断为主,如“好、较好、一般、差“来进行评价,缺乏客观评价依据。 (二)每位护理人员在进行护理技术操作也存在一定的差异,如艾灸时间、手法、温度控制的不同;穴位按摩的手法、力度、时间的差异等,使在效果评价容易产生误差。见图 * * * 解决对策 调整护理人员结构,完善中医护理的培训制度 培养中医护理的专业优势人员 加强医护沟通,全面开展中医护理技术 完善专科中医护理方案内容,体现专科特色 针对中医特色治疗护理中未涵盖的项目 规范护理效果评价,制定标准 一、调整护理人员结构,完善中医护理的培训制度 (一)加大中医护理人才的引进力度,不断充实中医护理人才队伍 (二)强化中医基础理论和中医操作技能的培训,制定西学中的培训计划,定期进行检查、督导并组织考核。 一、调整护理人员结构,完善中医护理的培训制度 (三)实施中医临床护士规范化培训,提高中医护理人员的专业素质与业务能力,制定《中医临床护士规范化培训大纲和办法》 (四)采取全院培训与科室培训、讲授与自学相结合的方式,对中医基础理论、中医护理常规、中医护理技能、中医护理文书的书写等进行培训,建立考核制度,将培训考核与绩效挂钩。 二、培养中医护理的专业优势人员 (一)制定优惠政策,采取“师带徒”方式加强中医护理人才培养。通过“师带徒”,全程全面带教,严格带教过程管理,定期监督检查学习目标和计划,并及时给
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