《家庭医生签约试题(定稿)》.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 3 家庭医生签约服务考核试题 （2018年） 姓名： 单位： 成绩： 填空题（ 分） 1.家庭医生主要承担预防保健、 常见病多发病诊疗和转诊 、 病人康复和慢性病管理 、 健康管理 等一体化服务。 2．家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力，由 家庭医生 、 护士 、 公共卫生医师（含助理公共卫生医师） 组成的“3+X”模式 。“X”为其他跨团队服务的支持人员。 3．家庭医生二级团队是由 一级团队 和 基层医疗卫生机构专科执业（助理）医师 组成的横向专全结合团队。 4．签约团队与居民实行 双向 选择，居民根据自愿原则选择服务团队。 5．签约服务包根据内容不同分为 基础 、 初级 、 中级 和 高级 服务包。 6.签约服务周期原则为 一 年。 7．按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，原则上每个家庭医生服务团队负责 600 户家庭，不超过 800 户；人数在 2000 人左右。每名家庭医生服务不超过 200 户，人数 600 人左右。 8.2018年起，新签或续签协议必须采用符合 2.0 版家庭医生签约服务要求的协议书和服务包内容。 9.以65岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018年力争覆盖 70% 以上的常住老年人。 10.家庭医生根据健康评估状况，为签约居民提出切实可行的 健康指导 和危险因素防控措施，制定 个性化健康管理 方案。 11.签约流程：签约咨询与宣传→ 签约服务解释与说明 →健康评估→ 签约合约文书签订 →制定健康管理计划→ 履约 →管理考核→ 续约或解约 。 12．签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、 结核病 、 严重精神障碍患者 、 贫困人口 、 计划生育特殊家庭 等重点人群。 13.家庭医生签约是按照法律法规与居民签订合法的签约服务协议 确定契约服务关系 14.家庭医生服务团队要按照签约居民健康状况和需求分类建册，建立并维护 健康档案 。 15.签约的高危人群应定期随访，监测危险因素控制水平，给予 健康教育 和 生活方式综合干预 等管理。 16.患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至 1-3个 月。 17.加强医院与基层医疗卫生机构对接，可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所 二级医院 、一所 三级医院 建“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊。 18．到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到 30% ，重点人群签约服务覆盖率达到 60% 。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的 全覆盖 。 19.对于居民提出诉求，经家庭医生团队评估后适宜上门服务的，如空巢老人、残疾人等，在签订 临时协议 后，可提供治疗、用药及康复指导、护理服务，同时做好记录， 双方签字 确认。 20.为签约居民提供纸质或电子 服务手册 ，方便居民及时查询本人健康管理方案、服务包内容和服务时间表以及接受服务情况，在有需要时可以及时联系到家庭医生。? 21. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，一个居民同期只能签 一个 团队，鼓励就近签约，也可跨区域签约。 22. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，签约服务周期原则为 一年 ，期满居民 自愿续约 、 解约 或更换团队。 23. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，初级服务包：针对服务对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择 针对性强 、 群众认可度高 、实施效果好、基层医疗卫生机构能承担的中、西医基本医疗项目和基层适宜技术纳入签约服务内容，组合成 种类合理 、适合不同人群、 不同病种 的初级服务包。24. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，为居民提供综合、连续、全程、全方位的 基本医疗 、 公共卫生 及健康管理服务。 25. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，在 约定时间 提供及时有效的医药咨询及指导。 26.按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，签约居民就诊流程是：签约居民预约 家庭医生 →持卡（证）到机构