中医基础理论-辨证及防治课件.ppt

气血津液 辨 证 气 血 津 液 辨证-气血津液辨证-概念 概念： 气血津液辨证是运用脏腑学说中气血津液理论，分析气（推动）、血（营养）、津液（滋润）异常所反映的病证的辩证与诊病方法。 气血津液辩证是八纲辨证在气血津液不同层面的深化和具体化，也是对病因辩证的不可或缺的补充。 辨证-气血津液辨证-气 一、气病的辨证： 1、气虚 【基本概念】 气虚证是指脏腑组织功能减退的虚弱症候。多由久病体虚、劳累过度，年老体弱、营养不足等原因引起。 【临床表现】 少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时诸症加剧、舌淡苔白、脉细无力。 【病机分析】本证以全身功能活动低下表现为辩证要点。 辨证-气血津液辨证-气 一、气病的辨证： 2、气滞 【基本概念】 人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。多由情志不舒，或邪气内阻，或阳气虚弱，温运无力等因素导致气机阻滞而成。 【临床表现】 以局部或全身的胀满、痞闷、胀痛等自觉症状为主症 ，且症状时轻时重，走窜不定，按之无形，叩之如鼓，脉象多弦，舌象可无明显变化。 【病机分析】本证以胀闷，疼痛为辩证要点。 辨证-气血津液辨证-气 一、气病的辨证： 3、气逆 【基本概念】气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。 【临床表现】肺气逆上，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。 【病机分析】本证以气机逆而向上的症状表现辨证要点。 辨证-气血津液辨证-血 二、血病的辨证： 1、血虚 【基本概念】血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。血虚证的形成，有禀赋不足；或脾胃虚弱，生化乏源；或各种急慢性出血；或久病不愈；或思虑过度，暗耗阴血；或瘀血阻络新血不生；或因患肠寄生虫病而致。 【临床表现】面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。 【病机分析】本证以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。 。 辨证-气血津液辨证-血 二、血病的辨证： 2、血瘀 【基本概念】因瘀血内阻所引起的一些证候。形成血瘀证原因有：寒邪凝滞，以致血液瘀阻，或由气滞而引起血瘀；或因气虚推动无力，血液瘀滞；或因外伤及其它原因造成血液流溢脉外，不能及时排出和消散所形成。 【临床表现】疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为症积。出血反复不止。色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。 【病机分析】本证以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。 八 纲 辨 证 阴 阳 表 里 寒 热 虚 实 辨证-八纲辨证-概念 八纲的概念： 指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证的纲领。 八纲辨证的概念： 是医生对四诊所收集的病情资料；运用八纲进行分析综合，从而辨别现阶段病变部位的深浅、疾病性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法。 辨证-八纲辨证-内容 内容 将病人整体证候表现之总和概括出来。 从类别上分：阴证、阳证 从病位上分：表证、里证 从病性上分：寒证、热证 从邪正盛衰上分：虚证、实证 阴、阳是八纲中的总纲，八纲又是其它辨证的总纲。 辨证-八纲辨证-表里 一、表 里 表里是辨证部位、病情轻重和病势趋向的两个纲。 （一）表证：病邪侵袭人体卫表、肌肤的证候。 [临床表现]：发热、恶寒或恶风、舌苔薄白、脉浮为主 [特点]：病程短，恶风、恶寒。 （二）里证：病变部位在脏腑的证候，脏腑功能失调的证候。 [临床表现] ：分为里寒证、里热证。 [特点]：病程长，不恶风寒，脉象不浮。 （二）表证与里证的关系： 1、表里同病：表证和里证同时出现，称表里同病。 2、表里转化：有由表入里和由里出表的证候出现，称表里转化。 辨证-八纲辨证-寒热 二、寒 热 寒热是辨别疾病性质的两个纲领。 阳盛则热，阴盛则寒； 阳虚生内寒，阴虚生内热。 寒热是阴阳偏盛，偏衰的具体表现。 辨寒和热，是辨疾病的性质，是治疗立法用药的依据 之一。（如寒者热之，热者寒之）。 辨证-八纲辨证-寒热 （一）寒证： 寒