中医病因病机(完整)课件.ppt

1、 寒热病机 阴胜则寒；阳胜则热；阳长则阴消；阳胜则阴病。 阴长则阳消；阴胜则阳病；阴虚生内热，阳虚生外寒。 2、寒热转化 ①寒热错杂 ②寒热转化 ③寒热真假 ④阴盛格阳，阳盛格阴。 劳逸 劳力：神疲消瘦 劳 劳神： 房劳 逸： 气血流通不畅 肥胖 正常劳动——气血流通，增强体质 必要休息——消除疲劳，恢复体力和脑力 （一）过劳 1、劳力过度——耗伤机体之气——气虚 2、劳神过度——心脾损伤 3、房劳过度——肾的精气损伤 （二）过逸：（缺乏锻炼活动和体力劳动） 气血运行不畅——脏腑功能减退——心脾肺功能低下为主——心悸、纳少、气短、动则气短汗出 可致病的病理产物 1、病理产物的概念 人体在发病过程中，因为脏腑功能的失调，而又产生的一些不利于脏腑气血活动的有害物质。 2、病理产物病因的概念 病理产物导致脏腑气血失调，而形成新的病证时，则成为病因。 3、病理产物性病因的分类 水湿痰饮、瘀血、结石 痰饮 有形之痰 痰：稠厚 痰饮 无形之痰 饮：清稀 1、痰饮的基本概念： 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，是津液在体内停滞而成。 湿聚——水——饮——痰 2、有形之痰饮与无形之痰饮的概念 （1）有形之痰： 视之可见，触之可及，闻之有声之痰饮，多停于肺，如咳嗽咯痰，喉中气道痰鸣。 （2）无形之痰：视之不见，触之难及，闻之无声，但表现出痰饮在致病过程中常见的一些临床表现，如头晕、舌苔腻、痰核，所以仍可确定为痰饮病证。 3、痰饮的形成 （1）形成的主要因素 六淫， 疫疠， 内伤七情, 饮食劳逸 （2）痰饮形成与脏腑的关系 肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱 （3）痰饮侵犯的部位 随气升降流行，内而脏腑，外致筋骨皮肉 4、痰饮的致病特点： （1）阻滞气机，阻碍气血 痰饮停肺——肺气失于宣降——咳喘 痰饮停于胃——脾胃气机阻滞——脘腹胀满、呕吐、便溏 痰饮阻于经络——气血运行不畅——麻木，屈伸不利，半身不遂 （2）致病广泛，变化多端 1)? 水饮逆于上——眩晕 2)? 水湿注于下——足肿 3)? 饮停于肺（支饮）——咳喘 4)? 饮停于胸胁（悬饮）——胸胁疼痛，咳唾加剧 5)? 痰结于皮下经络——痰核 6)? 痰结于咽喉（梅核气）——咽中如有物梗 7) 饮停于胃——胃脘胀满，胃中有振水音 （3）病势缠绵，病程较长——反复发作，缠绵难愈 癫痫、瘿瘤、痰核——痰湿所致 （4）易扰乱神明 痰迷心窍→痴呆、癫证 痰火扰心→失眠、易怒 （5）多见滑腻苔 瘀血 气虚 气滞 形成 血寒 血热 疼痛 表现 肿块 出血 1、瘀血的基本概念： 脉内血液运行不畅而致血液停滞，或离经之血积于体内不能及时消散之蓄血。 2、瘀血的形成 （1）气滞、寒邪、气虚、痰湿→血行不畅→瘀血 （2）热邪→耗伤血中津液→血行不畅→瘀血 （3）气虚、热邪、外伤→出血→停于体内→瘀血 ① 气虚——无力行血致瘀，气虚不能统摄出血致瘀：补气摄血，黄芪、当归、阿胶 ② 气滞——气行则血行，气滞则血瘀：配合理气 药，如郁金、川芎、香附 ③ 血寒——寒性凝滞：温里药，如肉桂、艾叶 ? 血热——煎熬津液成瘀，血热妄行出血留瘀： 清热凉血，如丹皮、赤芍 ⑤ 外伤——直接引起瘀血：三七、云南白药 ⑥ 出血：离经之血未除，过用寒凉：既能活血又能止血，如蒲黄、三七 3、瘀血的致病特点： 疼痛——固定不移、刺痛 肿块——固定不移、质硬 出血——血色紫暗或有血块 紫绀——面，口唇，爪甲 舌质紫暗 脉涩或结代 结石 形成：湿