icu物品、仪器设备、药品等物资管理.pptVIP

设备处的后勤保障 专人维修与保养 医院必须配备专门负责仪器维修与保养的工程师，每天检查ICU各种仪器的使用情况 且熟练掌握维护和修理方法 每季度由专门护士和维修工程师共同对常用的仪器进行全面检测并记录结果 应急设备的供应 设有医学装备应急管理中心 配有呼吸机、监护仪、注射泵、控温毯、除颤仪等 强调几点 责任到人 维修登记 故障仪器必须悬挂“故障”牌 应急设备充足 保证急救仪器设备功能完好、处于备用状态 注射泵每月检查一次电池的备用电量，并标注电池使用时间 呼吸机标注有无备用电池，有备用电池的应标注电池使用时间 转运呼吸机和监护仪必须有备用电池，用后及时充电，不用情况下应每月充电一次 除颤仪 备用状态 24小时持续充电状态 每天自检一次 每三个月备用电池检测一次 可重复充电的密封铅酸电池 正常寿命二年左右 屏幕显示“low battery”,设备仍可进行5次全功能放电或10分钟监护 注意电池首次充电应当充16小时 充足电的电池可提供最长100分钟的监护或50次的除颤（能量200J）充放电循环 电池测试 将电池充满,一般需要16小时 断开主机交流电 按住Make键,然后将能量开关旋到AED ON,自动开始电池测试 等待测试完成,预计需要3个小时,测试完成后,会自动打印一份检测报告,并自动关机 阅读打印报告 如果运行时间≥95分钟且低电量时间≥10分钟,那么电池正常,充满电可正常使用 如果运行时间﹤95分钟且低电量时间﹤10分钟,那么电池故障,请更换电池后使用 请在工程师的指导下进行电池测试 电极板清洁 导电膏的正确使用,耦合剂（透光性好）不能代替导电膏 急救仪器原则上不外借，如有特殊情况须经医务处、科主任或护士长同意后方可外借，借出的物品要有登记手续，经手人必须签名。 仪器及附件使用后必须经消毒擦拭后方可放回清洁区或橱柜，可移动呼吸机或监护仪放回仪器房。 北京市呼吸机清洁消毒指南 从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关的规章制度。 应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。 开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机； 消毒方法 清洗消毒机——热力消毒 手工清洗 化学消毒剂：有效氯、75%酒精、环氧乙烷 呼吸机的外表面 包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等 应用湿润的纱布擦拭即可，每日一次 污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用酒精擦拭 触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)，切勿使液体进入呼吸机内部。 呼吸机外置管路及附件 呼吸机呼吸管路 螺纹管 湿化器 集水杯 雾化器等 呼吸机的清洗消毒的原则 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌 消毒方法首选清洗消毒机 清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物 手工清洗消毒时，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序 工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，口罩，帽子，手套等。 采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗 呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。 环氧乙烷消毒保存时间为半年。 若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡(1:200)，再放入清洗消毒机内清洗。 清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，维持时间至少5分钟。 特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒； 呼吸机内置回路 应由工程师定期保养维修。时间按各厂商的要求 而定，定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等 呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案。以备核查。 其它特殊部件 呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。 呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒； 可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求，严格更换、清洗消毒， 呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。 ICU药品的管理 分类 基数药品的管理 所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不私自取用。 科室提出申请，院领导审批备案 应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 每日清点并记录，定期检查(.每月)药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。 做到“先进先出”、“近效期先用” 基数药的分类 一般：扩容、退热、激素类