门急诊就诊服务工作流程doc-白云区信息网.doc

白云区第一人民医院 文件编号 BYFYY-YL-03-05 医疗服务管理手册 页 码 PAGE 3/ NUMPAGES 3 门急诊就诊服务工作流程 生效日期 200 1.0目的 对门急诊服务工作进行控制，确保门急诊病人能够得到及时、有效的诊治，特制订本管理规范。 2.0适用范围 本程序适用于医务管理部门对门急诊医护人员工作的管理和控制。 3.0工作流程 3.1门诊分诊工作流程： 流 程 责任部门 工作要求 相关文件 /记录 患者到达相应科室、部门 患者到达相应科室、部门 导诊 患者来院 分诊 挂号 门急诊导诊护士 1、按患者病情危急程度决定是否进入《急诊诊疗工作规范》。 2、按《导诊工作规范》进行导诊工作。 《急诊诊疗工作规范》《导诊工作规范》 挂号处 每周六前排班员必须将下周的门急诊医师做出排班计划，经科主任审核后交挂号处。 各科每日负责进行出诊医师考勤登记。 按《门诊挂号工作流程》进行。 《门诊挂号工作流程》 门急诊导诊护士 按照《门诊导诊服务规范》指导患者到相应的门急诊科室、部门就诊。 《门诊导诊服务规范》 患者 根据分诊情况到达各相应科室进行候诊。 3.2 门诊就诊管理流程： 流 程 责任部门 工作要求 相关文件 /记录 候诊 候诊 辅助检查 收费处交费 接诊 初步诊断 门诊各科室 1、分诊护士合理安排好候诊患者。 2、确保候诊患者候诊时间在一定时间段。 4、维持候诊环境秩序。 对候诊患者提供健康宣教服务。 各临床科室 实行《首诊医师负责制》； 门诊医师对就诊患者仔细询问病史、查体； 开出必要的实验室检查申请，填写好各《辅助检查申请单》； 记录好《门诊病历》； 接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息：诊疗方案和全部预计的医药费用。 《首诊医师负责制》 《门诊病历》 《各辅助检查申请单》 各临床科室 诊断明确者，开出《门急诊处方》； 医生综合分析病情，做出判断是否需要做辅助检查； 诊断不明确者，按《会诊制度》请上级医生会诊； 如需住院或某些疾病需要住院治疗观察的，或门诊治疗效果不明显的，开出《住院证》。 收费处 收费员按《门诊收费工作流程》进行。 《门诊收费工作流》 各医技检查科室 各辅助科室按照《医技服务管理手册》的要求，根据《检查申请单》为患者提供辅助检查服务。将检查结果填写或打印成《检查结果报告单》交患者保存。 《医技服务管理手册》 《检查申请单》 《检查结果报告单》 流 程 责任部门 工作要求 相关文件 /记录 再次就诊 再次就诊 收费处交费 药房拿药 患者离院 追踪随访 临床科医生 医生根据以上综合情况对病人做出判断是否需要做进一步辅助检查； 接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息：诊疗方案、预期效果和预计的医药费用； 拟在门急诊治疗的患者由医师系统开出《门急诊处方》并交给患者，进入《中药房调配工作规范、西药房调配工作规范》； 拟住院诊疗的患者由医师开出《住院通知单》并打印给患者，进入《住院诊疗服务流程》； 对疑难病例由医师申请进行门急诊会诊； 根据《广东省病历书写规范》填写好门诊病历的相关内容。 不需住院的患者，医生告知注意事项及复诊时间。 《门急诊处方》 《中药房调配工作规范》 《西药房调配工作规范》 《住院通知单》 《住院诊疗服务流程》 《会诊工作流程》 《广东省病历书写规范》 收费处 收费员按《门诊收费工作流程》进行。 《门诊收费工作流程》 药剂科 进入《中药房调配工作规范》、《西药房调配工作规范》。 《中药房调配工作规范》 《西药房调配工作规范》 健康教育服务中心 健康教育服务中心工作人员按照《健康教育服务管理手册》的要求负责对离院患者进行追踪随访。 《健康教育服务管理手册》 编制： 审核： 审批：