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门急诊就诊服务工作流程doc-白云区信息网
白云区第一人民医院
文件编号
BYFYY-YL-03-05
医疗服务管理手册
页 码
PAGE 3/ NUMPAGES 3
门急诊就诊服务工作流程
生效日期
200
1.0目的
对门急诊服务工作进行控制,确保门急诊病人能够得到及时、有效的诊治,特制订本管理规范。
2.0适用范围
本程序适用于医务管理部门对门急诊医护人员工作的管理和控制。
3.0工作流程
3.1门诊分诊工作流程:
流 程
责任部门
工作要求
相关文件
/记录
患者到达相应科室、部门
患者到达相应科室、部门
导诊
患者来院
分诊
挂号
门急诊导诊护士
1、按患者病情危急程度决定是否进入《急诊诊疗工作规范》。
2、按《导诊工作规范》进行导诊工作。
《急诊诊疗工作规范》《导诊工作规范》
挂号处
每周六前排班员必须将下周的门急诊医师做出排班计划,经科主任审核后交挂号处。
各科每日负责进行出诊医师考勤登记。
按《门诊挂号工作流程》进行。
《门诊挂号工作流程》
门急诊导诊护士
按照《门诊导诊服务规范》指导患者到相应的门急诊科室、部门就诊。
《门诊导诊服务规范》
患者
根据分诊情况到达各相应科室进行候诊。
3.2 门诊就诊管理流程:
流 程
责任部门
工作要求
相关文件
/记录
候诊
候诊
辅助检查
收费处交费
接诊
初步诊断
门诊各科室
1、分诊护士合理安排好候诊患者。
2、确保候诊患者候诊时间在一定时间段。
4、维持候诊环境秩序。
对候诊患者提供健康宣教服务。
各临床科室
实行《首诊医师负责制》;
门诊医师对就诊患者仔细询问病史、查体;
开出必要的实验室检查申请,填写好各《辅助检查申请单》;
记录好《门诊病历》;
接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息:诊疗方案和全部预计的医药费用。
《首诊医师负责制》
《门诊病历》
《各辅助检查申请单》
各临床科室
诊断明确者,开出《门急诊处方》;
医生综合分析病情,做出判断是否需要做辅助检查;
诊断不明确者,按《会诊制度》请上级医生会诊;
如需住院或某些疾病需要住院治疗观察的,或门诊治疗效果不明显的,开出《住院证》。
收费处
收费员按《门诊收费工作流程》进行。
《门诊收费工作流》
各医技检查科室
各辅助科室按照《医技服务管理手册》的要求,根据《检查申请单》为患者提供辅助检查服务。将检查结果填写或打印成《检查结果报告单》交患者保存。
《医技服务管理手册》
《检查申请单》
《检查结果报告单》
流 程
责任部门
工作要求
相关文件
/记录
再次就诊
再次就诊
收费处交费
药房拿药
患者离院
追踪随访
临床科医生
医生根据以上综合情况对病人做出判断是否需要做进一步辅助检查;
接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息:诊疗方案、预期效果和预计的医药费用;
拟在门急诊治疗的患者由医师系统开出《门急诊处方》并交给患者,进入《中药房调配工作规范、西药房调配工作规范》;
拟住院诊疗的患者由医师开出《住院通知单》并打印给患者,进入《住院诊疗服务流程》;
对疑难病例由医师申请进行门急诊会诊;
根据《广东省病历书写规范》填写好门诊病历的相关内容。
不需住院的患者,医生告知注意事项及复诊时间。
《门急诊处方》
《中药房调配工作规范》
《西药房调配工作规范》
《住院通知单》
《住院诊疗服务流程》
《会诊工作流程》
《广东省病历书写规范》
收费处
收费员按《门诊收费工作流程》进行。
《门诊收费工作流程》
药剂科
进入《中药房调配工作规范》、《西药房调配工作规范》。
《中药房调配工作规范》
《西药房调配工作规范》
健康教育服务中心
健康教育服务中心工作人员按照《健康教育服务管理手册》的要求负责对离院患者进行追踪随访。
《健康教育服务管理手册》
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