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门诊医疗服务点数清单媒体申报格式跟填表说明修正内容...
93.1.1.
門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明修正內容:
註10: 部分負擔代號(共三碼)
1.免部分負擔規定
‧代碼001 :重大傷病
‧代碼002 :分娩
‧代碼003 :合於社會救助法規定之低收入戶之保險對象(第五類之保險對象)
‧代碼004 :榮民、榮民遺眷之家戶代表(第六類第一目之保險對象)
‧代碼005 :經登記列管結核病患至衛生署公告指定之醫療院所就醫者
‧代碼006 :勞工保險被保險人因職業傷害或職業病門診者
‧代碼007 :山地離島地區之就醫(88.7 增訂)
‧代碼008 :經離島醫院診所轉診至台灣本島門診及急診就醫者(僅當次轉診適用)
‧代碼009 :本局其他規定免部分負擔者,如產檢時,同一主治醫師並同開給一般處方,
百歲人瑞免部分負擔
‧代碼801 :HMO 巡迴醫療
‧代碼802 :蘭綠計劃
‧代碼901 :多氯聯苯中毒之油症門診患者
‧代碼902 :代辦內政部三歲以下兒童醫療補助計劃(91.03.1 增訂)
‧代碼903 :健保IC 卡新生兒依附註記方式就醫者(92.9 增訂)
註:除006 優先填寫外,如同時符合上列二項以上條件,由上至下優先擇一適用
2.應部分負擔方式及金額
════════════════════════════
一般門診 急 診 牙 醫 中 醫
──── ──── ──── ────
醫學中心 210 420 50 50
區 醫院 140 210 50 50
地區醫院 50 150 50 50
基層院所 50 150 50 50
════════════════════════════
註:91.9.1 起醫學中心及區 醫院一般門診自行負擔分別調整為210 元及140 元。
3.編碼原則
□ .總碼數:三碼
□ .第一碼(醫療院所層級) :
1
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西醫 A(醫學中心)
B(區 醫院)
C(地區醫院)
D(基層院所)
牙醫 E(醫學中心) 中醫 N(醫學中心之中醫)
F(區 醫院) Q(區 醫院之中醫)
G(地區醫院) R(地區醫院之中醫或中醫醫院)
H(基層院所) S(基層院所)
□ .第二碼(部分負擔方式) :0(急診)
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