常见的全院医务人员院感知识培训课件.ppt

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常见的全院医务人员院感知识培训课件

医院感染基础知识培训 院感科 2018年7月 医院感染管理基础知识 1.医院感染的概念 2.院感相关工作有哪些 3.洗手 4.职业暴露后处理程序 5.医疗废物分类和处置 你认识“医院感染”吗? 医院感染定义 是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染(入院48 小时后或超过平均潜伏期后发生); 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 下述属于医院感染 传染病:平均潜伏期; 普通感染:入院48小时后发生的感染; 发生新的部位或新的病原体感染; 由于侵入性操作导致的感染; 本次感染与上次住院密切相关; 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。 下述不属于医院感染 非生物因子所致炎症 慢性感染急性发作 病原体自然扩散:如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿 脓毒血症的迁延病灶 新生儿在宫内发生的感染 医院感染与医疗质量处处联系 医疗感染与医疗安全息息相关 预防和控制医院感染的意义 医院感染与医疗安全 ——在美国,医源性感染已成为第四位死因(Wentzel,1993),导致每年88000病人死亡(MMWR,2000)。 ——根据全球55所医院现患率调查,平均8.7%的住院病人发生感染(WHO,2002)。 ——2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。 医院感染与医疗质量 延长病人住院时间 WHO,2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天 整形外科手术延长19.8天 中国,2005 肺部感染长住院日34.29天 泌尿道感染延长住院日6.92天 颅内感染19.11天 医院感染与医疗质量 增加医疗费用 美国每年造成45亿-57亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示 肺部感染增加治疗费用3.2万元 泌尿道感染增加7436元 颅内感染多花费1.7万元 1.医院感染病例的关注 (预防、诊断、控制、治疗) 2.合理使用抗菌药物 3.耐药菌的监测与医院感染暴发病例关注 4.消毒隔离措施的落实 5.环境卫生学监测及目标性监测 6.职业暴露与防护 7.医疗废物管理 感控流程的优化 感控知识培训、 感控环节的关注、 院感工作有哪些? 1.医院感染病例的关注 (预防、诊断、控制、治疗) 症状:发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等 辅检:血(尿、粪、白带)常规中WBC等阳性提示 胸片、CT、B超等阳性结果 结合 分析 发现、诊断出医院感染病例 填写“院内感染病例报告卡” 24h内上报院感办 事儿: 及时控制、治疗 医院感染 2.医院感染暴发病例关注 3.耐药菌的监测 4.合理使用抗菌药物 新入院感染病人 在经验用药的同时 开、取相应标本做细菌培养 据培养结果调整抗菌药物使用种类 治疗用药 事儿: 细菌耐药 —医院感染面临的棘手问题 20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA感染,这种感染很快席卷了全球,形成世界范围的流行。 中国细菌耐药性问题的严重程度,已经位居世界前列 。 控制医院感染 最简单,最有效,最方便, 最经济方法 洗 手 医护共同面对的还有哪些事儿呢? 职业暴露与防护 手卫生 目标性监测(包括现患率调查、外科切口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等) 护理人员职业暴露的场景 收拾污物 分离输液器时 环境卫生学监测 目标性监测 2001上海手术室医院感染 暴发流行事例 某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损 手术器械锈迹斑斑 ——“宿州眼球事件” 2005年12月11日,安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除。 手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。 2008年9月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感染,8名死亡。 事件直接经济损失估算——3000万! 丙肝事件 近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。 原因:医院管理不规范、消毒隔离措施落实不到位等

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