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常见的全院医务人员院感知识培训课件
医院感染基础知识培训
院感科
2018年7月
医院感染管理基础知识
1.医院感染的概念
2.院感相关工作有哪些
3.洗手
4.职业暴露后处理程序
5.医疗废物分类和处置
你认识“医院感染”吗?
医院感染定义
是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染(入院48 小时后或超过平均潜伏期后发生);
但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
下述属于医院感染
传染病:平均潜伏期;
普通感染:入院48小时后发生的感染;
发生新的部位或新的病原体感染;
由于侵入性操作导致的感染;
本次感染与上次住院密切相关;
新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。
下述不属于医院感染
非生物因子所致炎症
慢性感染急性发作
病原体自然扩散:如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿
脓毒血症的迁延病灶
新生儿在宫内发生的感染
医院感染与医疗质量处处联系医疗感染与医疗安全息息相关
预防和控制医院感染的意义
医院感染与医疗安全
——在美国,医源性感染已成为第四位死因(Wentzel,1993),导致每年88000病人死亡(MMWR,2000)。
——根据全球55所医院现患率调查,平均8.7%的住院病人发生感染(WHO,2002)。
——2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。
医院感染与医疗质量
延长病人住院时间
WHO,2002
外科伤口感染的病人住院日延长8.2天
产科手术延长3天
普通外科手术延长9.9天
整形外科手术延长19.8天
中国,2005
肺部感染长住院日34.29天
泌尿道感染延长住院日6.92天
颅内感染19.11天
医院感染与医疗质量
增加医疗费用
美国每年造成45亿-57亿美元的医疗费用损失。
英国每年造成10亿英镑损失。
墨西哥每年造成损失达15亿美元。
2005年全国医院感染调查显示
肺部感染增加治疗费用3.2万元
泌尿道感染增加7436元
颅内感染多花费1.7万元
1.医院感染病例的关注
(预防、诊断、控制、治疗)
2.合理使用抗菌药物
3.耐药菌的监测与医院感染暴发病例关注
4.消毒隔离措施的落实
5.环境卫生学监测及目标性监测
6.职业暴露与防护
7.医疗废物管理
感控流程的优化
感控知识培训、
感控环节的关注、
院感工作有哪些?
1.医院感染病例的关注
(预防、诊断、控制、治疗)
症状:发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等
辅检:血(尿、粪、白带)常规中WBC等阳性提示
胸片、CT、B超等阳性结果
结合
分析
发现、诊断出医院感染病例
填写“院内感染病例报告卡”
24h内上报院感办
事儿:
及时控制、治疗
医院感染
2.医院感染暴发病例关注
3.耐药菌的监测
4.合理使用抗菌药物
新入院感染病人
在经验用药的同时
开、取相应标本做细菌培养
据培养结果调整抗菌药物使用种类
治疗用药
事儿:
细菌耐药—医院感染面临的棘手问题
20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA感染,这种感染很快席卷了全球,形成世界范围的流行。
中国细菌耐药性问题的严重程度,已经位居世界前列
。
控制医院感染最简单,最有效,最方便, 最经济方法
洗 手
医护共同面对的还有哪些事儿呢?
职业暴露与防护
手卫生
目标性监测(包括现患率调查、外科切口感染率、尿管相关感染、静脉留置
导管相关感染、针刺伤发生率等)
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
环境卫生学监测
目标性监测
2001上海手术室医院感染暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
手术器械锈迹斑斑
——“宿州眼球事件”
2005年12月11日,安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除。
手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。
2008年9月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感染,8名死亡。
事件直接经济损失估算——3000万!
丙肝事件
近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。
原因:医院管理不规范、消毒隔离措施落实不到位等
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