口服营养补充ONS 与围手术期和术后康复课件.ppt

ONS是基本的营养支持方式 符合生理 方便、快捷、无创 安全、经济 依从性好 并发症少 ONS是基本的营养支持方式，应用于营养风险和营养不良患者，具有以下优点 围手术期/ERAS ONS相关指南解读 围手术期相关指南 ERAS相关指南 2006《ESPEN肠内营养指南》 术前 有重度营养风险的患者，术前10-14天进行营养支持。（A） 建议从正常食物中无法得到能量需求的患者在手术前使用ONS。（C） 术后 胃肠道术后及早正常进食或使用肠内营养。（A） 口服摄入量应根据不同的手术以及患者对手术的耐受性差异不同进行选择。（C） 2008《临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册》 围手术期 术前鼓励那些不能从正常饮食中满足能量需要的患者接受ONS，在住院之前就可以开始肠内营养支持. ( A） 1Weimann A.,ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition:Surgery including Organ Transplantation.Clinical Nutrition. 2006;(25):224–244. 2中华医学会.临床诊疗指南--肠外肠内营养学分册（2008版）.人民卫生出版社.2009.1 Page:49-52. 围术期肠内营养/ONS推荐—ESPEN/CSPEN 围术期ONS应用推荐—来自英国的指南 术前存在营养不良的患者需给予ONS 剖腹产及妇科手术后24h开始ONS 腹部手术后患者条件允许时ONS可在术后24h内开始，需加强监测 Published by the National Collaborating Centre for Acute Care at The Royal College of Surgeons of England 移植术前营养不良者需给予ONS 移植术后早期开始EN 器官移植肠内营养/ONS推荐—ESPEN Weimanna.A,et al.ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition:Surgery including Organ Transplantation.Clinical Nutrition.2006;25:224-244 肝移植外科ONS推荐—CSPEN 中华医学会.临床诊疗指南--肠外肠内营养分册（2008版），人民卫生出版社.2009.1.page77 ERAS*指南推荐 *ERAS：促进术后快速康复学会 1Mortensen K.,et al,Consensus guidelines for enhanced recovery after gastrectomy Enhanced Recovery After Surgery (ERAS?) Society recommendations,Wiley Online Library.2014. 2Kristoffer.,et al,Consensus Review of Optimal Perioperative Care in Colorectal Surgery. Arch Surg.2009;144(10):961-969. 3Gustafsson UO.,et al,Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery:Enhanced Recovery After Surgery (ERAS?) Society. Clin Nutr. 2012 ;31(6):783-800 推荐内容 指南 术前 存在明显营养不良的患者，推荐术前行ONS或肠内营养支持治疗。（A） 2014《ERAS加强胃切除术后恢复指南》 术后 鼓励患者术后开始经口进食。(A) ONS（约200ml，高能量密度，每日2-3次）应该从手术之日至患者可正常进食之日执行。推荐营养耗尽患者出院在家中继续进行几周时间的ONS。(A) 2009《ERAS结直肠手术围手术期护理指南》 鼓励患者清醒后尽快正常进食，ONS可以用来补充总摄入量。（A） 2012《ERAS结肠手术围手术期护理指南》 ERAS指南 ERAS结直肠术后护理的共识中的ONS 术后早期给予ONS直到患者可以摄入正常食物（A) 营养不良患者ONS应持续到术后几周（A) 1 Lassen K, Soop M, Nygren J, Cox PBW, Hendry PO, Spies C: Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Gro