常见的呼吸功能训练.ppt

呼吸功能锻炼 陈 雯 • • • 呼吸功能锻炼的定义 呼吸功能护理评估 呼吸功能康复管理 1 主 要 内 容 2 3 4 • 呼吸功能康复指导 一.呼吸功能锻炼： 是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌， 特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，减 轻呼吸困难，提高机体活动能力、预防呼 吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人 生活质量为目的。常见的呼吸功能锻炼方 法有:缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操。 主要功能障碍 2 4 • 有效呼 吸降低 • 呼吸肌 • 心理障 • 病理式呼吸模式 • 能耗增加和活动能力减退 无力 碍 1 3 5 1 2 3 4 .预防疾病急性发作和各种并发症的发生 .尽可能恢复已受损害的肺功能 .增强患者日常生活的活动能力 .提高患者的生活质量 二.呼吸功能护理评估 临床 症状 营养 状况 生存 质量 评估 内容 心理 社会 肺功 能 呼吸 困难 程度 二.呼吸功能护理评估 ---常用评估量表（一） mMRC呼吸困难分级评估表 级别 症状 0 级 只有在剧烈活动时感到呼吸困难 1 级 当快走或上缓坡时有气短 2 3 4 级 级 级 平地走时比同龄人慢或需停下来休息 在平地行走约100m或数分钟后需停下来呼吸 因严重呼吸困难而不能离家，或穿衣服时出现呼吸困难 二、呼吸功能护理评估 - --常用评估量表（二） 肺功能评估 级别 气流受限程度 FEV1占预计值% I级 II级 轻 度 中 度 ≥80% 50%—79% 30%—49% ＜30% III级 IV级 重 度 极 重 度 二、呼吸功能护理评估 ---常用评估量表（三） CAT评分表 我从不咳嗽 ⓪①②③④⑤ 我一直在咳嗽 我一点痰也没有 ⓪①②③④⑤ ⓪①②③④⑤ 我有很多很多痰 我一点也没有胸闷的感觉 我有很重的胸闷的感觉 当我爬坡或爬一层楼，不会感到 ⓪①②③④⑤ 喘不过气来 当我爬坡或爬一层楼，我感到 非常喘不过气来 我在家的任何劳动都不受慢阻肺 ⓪①②③④⑤ 的影响 我在家的任何劳动都受慢阻肺 的影响 我想外出时，就外出 我睡眠非常好 ⓪①②③④⑤ ⓪①②③④⑤ 因为呼吸困难，我从没外出过 睡眠非常不好 精力旺盛 ⓪①②③④⑤ 我一点精力都没有 三、呼吸功能康复管理 什么是呼吸功能康复？ 呼吸功能康复是指对有症状和日常 活动能力下降的慢性呼吸系统疾病患者 采用的多学科的个体化的综合干预措施。 三、肺康复管理措施 一 二 三 四 五 六 七 八 • • • • 姿势修正 呼吸训练 运动训练 咳嗽锻炼 • 胸部叩拍 • • • 胸部振动 体位引流 出院随访 三、肺康复管理措施 - --（一）姿势修正 患者采取半卧位或坐位，有利于肺扩张 三、肺康复管理措施 - --(二)呼吸训练 三、肺康复管理措施 - --呼吸训练技巧1：缩唇呼吸 1 2 、取坐位或卧位，身体放松。紧闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气 -3秒，屏气1秒。 2 3 、缩唇如吹口哨状，缓慢吐气4-6秒。 、重复吸气、吐气动作直至练习完成。每次10-20分钟，每日2 次。 三、肺康复管理措施 - --呼吸训练技巧2：腹式呼吸 1 、取卧位或坐位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚脐上方。紧 闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气同时腹部凸起，心里默数1、2、3，屏气1秒 。 2 、 3 、呼气时，缩唇如吹口哨状，缓慢吐气同时腹部收紧，心里默数1、2 3、4、5、6。 、重复吸气、吐气动作直至练习完成。每次重复8-10次，每天2-4次。 三、肺康复管理措施 - --呼吸训练技巧3：呼吸训练器 注意事项： Ø 呼吸节律应缓慢、深长， 每分钟7～8次 Ø 避免用力吸气和呼气过长 Ø 出现胸闷、气喘等不适应 立即停止 三、肺康复管理措施 - --(三)运动训练：担天望地 三、肺康复管理措施 - --(三)运动训练：侧头两转 三、肺康复管理措施 - --(三)运动训练:顶天立地 三、肺康复管理措施 - --(三)运动训练:双翼齐展 三、肺康复管理措施 - --(三)运动训练：股往今来 三、肺康复管理措施 - --(三)运动训练:趾点迷津 三、肺康复管理措施 --（四）咳嗽训练 - 三、肺康复管理措施 --（五）胸部叩拍 - 频率：120—180次⁄分 原则： 由下到上、由外向内， 由轻到重、由慢到快， 以病人能耐受为宜 注意事项：避开心前区、脊 柱、乳房、肾区 三、肺康复管理措施 --（六）胸部振动 - 操作者以手掌握住或 放在患者胸部，在患者 吸气末呼气初给予手法 振动4至5次 三、肺康复管理措施 --（七）体位引流 - 三、肺康复管理措施---体位排痰禁忌症 三、肺康复管理措施---体位排痰注意事项 Ø 准备工作：评估患者病情、耐受力、听诊湿 罗音集中的部位、配合胸片、支气管镜检查提 示。