帕金森病护理常规PPT - 副本课件.ppt

饮食 谷类、蔬菜和瓜果通常每天吃300～500克。碳水化合物是机体能量的主要来源，通常不影响左旋多巴的药效。 充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6～8杯(相当于2000毫升左右)。 饮食 由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。 帕金森病患者的这种危险更高，因为行走不便和姿势反射障碍使患者更容易跌倒。足量维生素D和钙的摄入可预防骨质疏松。 帕金森病食谱举例 早餐：牛奶250克，发糕(面粉50克)，拌二丝(胡萝卜丝50克、白萝卜丝50克)。 　　午餐：米饭(大米100克)，炒肉丝青椒(瘦猪肉25克、青椒25克)。 　　加餐：苹果或梨50克。 　　晚餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉100克)，醋熘土豆丝(土豆150克)。 　　全日烹调用油40克，盐6克。 　　以上食谱含热量约1822.6千卡(7625.75千焦耳)。 帕金森病康复治疗 重要的辅助治疗手段 特殊的训练和指导 辅助工具的运用 康复训练方法 松弛训练? 关节活动范围训练? 平衡训练 步态训练 呼吸功能训练 帕金森病患者的康复治疗 心理护理 每个帕金森病患者的病情进展速度是不一样的，这种不同很大程度上取决于患者的心理素质。家庭的关怀尤为重要。帕金森病患者的家人，一定要保持乐观的心态，努力营造和谐的家庭关系，并舍得投入精力，对患者进行全方位的身心护理很重要。 安全护理 ※防止患者摔倒和发生意外? 帕金森病患者存在不同程度的运动障碍，因此，要特别注意患者的看护。 ※注意生活设施的布置? 家居布置要方便合理、减少障碍，处处为患者行动方便着想。 ※注意喂食安全? 病情较重的患者可能存在吞咽困难，要注意喂食，以防误吸引起肺部感染。 衣 衣服较宽大 尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等 布料最好选用全棉，便于吸汗 早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 每天喝6至8杯水 食 鞋 平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好 避免胶底鞋，摩擦系数过高 不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己 不要穿系带鞋 住 带扶手的高脚椅子 床不宜太高或太低，方便起卧 中晚期患者的床上安置固定的架子， 上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起 床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助 手的力量独自翻身 床头灯的开关要设置在顺手的地方 睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身 铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干 住 浴 室 浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫 浴缸处设有安全扶手便于抓扶 浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和 穿脱衣服 住 坐便器 提高便桶高度 设置扶手便于坐下和站起 床旁放置高脚便盆 住 防止跌倒 夜间起床必需保证光线足够 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆 室内地面平坦，减少台阶 防滑地板、地砖 助行器 行 坚持运动，康复锻炼 有助于改善平衡 有助于改善肌肉力量 量力而行 小运动量开始 循序渐进 持之以恒 原 则 脑底异常血管网病 (moyamoya disease ,MMD) 烟雾病 定义 烟雾病(moyamoya disease ,MMD) 又称脑底异常血管网，是一组以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。 病因 烟雾病病因不明 由已知病因（如动脉硬化、动脉炎 、唐氏综合症、 各种神经皮肤综合症 、甲亢 等）引起的类似烟雾病的疾病状态称为烟雾综合征。 临床表现 缺血组 (1)多见于儿童及少年，多呈急性发病。 (2)表现为脑血栓，也可出现TIA（短暂性脑缺血发作），患者常有多次卒中发作史。 (3)起病时常有头昏，头痛，肢体麻木，瘫痪，言语不清等症状，常在一侧肢体瘫痪好转后又出现另一侧肢体瘫痪，有时半球病变可出现失语，病灶多发者可出现精神障碍，智力减退或痴呆，约40%的患者伴有癫痫发作。 (4)在CT或MRI检查时，80%可见脑内多发梗死灶。 临床表现 出血组 (1)发病年龄多较缺血组为晚，以青壮年为多。 (2)血压多正常，发病突然，常见的出血部位为蛛网膜下腔出血，原发性脑室出血及脑叶出血，以上3种出血占本病颅内出血的78%～90%，少见者为壳核出血，丘脑出血及尾核头出血。 (3)常以头痛，恶心呕吐起病，部分