常用中医护理技术在肿瘤患者中的应用课件.ppt

耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用 诸穴相配起到消除呃逆、镇静止呕的目的，同时与止吐剂有机结合，对缓解胃肠道反应具有一定的增强疗效的作用。采取耳穴贴压法与止吐剂联合使用可明显减轻化疗后的胃肠道反应，从而减轻病人痛苦，保证治疗顺利进行。 耳穴压豆的定义 耳穴压豆法是目前应用最广的一种耳穴刺激方法，是在耳穴毫针法基础上替代埋针的一种简易疗法。 此法经济、安全、无创伤、副作用少，无感染和交叉感染。 耳穴压豆的适应症 适用于老人、幼儿、怕针惧痛、路途遥远。工作学习紧张不能每日去医院就诊的患者。 此法既可用于各种急性病的消炎、消肿、止痛。又可治疗各种慢性病，如高血压、消化道溃疡、胆囊炎、胆石症、慢性支气管炎、遗尿症、神经衰弱等，深受广大患者的欢迎。 材料 贴压物所选用的材料可因地而取，可用油菜籽、小米、绿豆等，也可用药物种籽，莱菔子、白芥子、王不留行籽等，也可用药丸，六神丸、喉症丸、速效救心丸等。 凡是表面光滑、质地坚硬、大小适中、无副作用的物质均可用于耳穴贴压。目前，临床上使用最广泛的是王不留行籽。 选穴原则 1、按相应部位取穴 当机体患病时，在耳廓的相应部位上有一定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。 2、按脏腑辨证取穴 根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴，皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。 3、按经络辨证取穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛，取“膀胱”或“胰胆”穴；牙痛取“大肠”穴等。 4、按现代医学理论取穴 耳穴中一些穴名是根据现代医学理论命名的，如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与现代医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。 5、按临床经验取穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴，可以治疗腰腿痛。 临床常用耳穴取穴部位 胃（主治）胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙 痛，消化不良，恶心呕吐，前额痛。 肺（主治）咳嗽，胸闷，声音嘶哑，皮肤瘙痒 症，荨麻疹，便秘，戒断综合征。 肝（主治）胁痛，眩晕，高血压，更年期综合 症。 脾 (主治) 腹泻、腹胀、便秘、食欲不振。 肾（主治）腰痛，耳鸣，神经衰弱，肾盂肾炎， 哮喘，月经不调。 临床常用耳穴取穴部位 神门：（主治）失眠、多梦、癫痫、高血压、神经衰弱。 气管：（主治）哮喘，支气管炎。 交感：（主治）胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输卵管结石、自主神经功能紊乱。 十二脂肠：（主治）十二脂肠溃疡，胆囊炎，胆石症，幽门痉挛，腹胀，腹泻，腹痛。 小肠：（主治）消化不良，腹痛，腹胀，心动过速。 大肠：（主治）腹泻，便秘，咳嗽，牙痛。 三焦：（主治）便秘，腹胀，上肢外侧疼痛。 耳穴压豆的按压方法 耳穴贴压时要稍施加压力，按压数秒钟后，一般即能收到效果。刺激强度应根据病人基本情况而定。 急性病症、实证、热证、体质强壮者，宜用强刺激手法。儿童、孕妇、年老体弱、精神紧张者，宜用弱刺激手法。一般患者可采用中等刺激强度按压。 耳穴压豆的疗程 每贴压1次，可在耳穴上放置3-5天，贴压期间，嘱患者每日自行按压2-3次，每次1-2分钟，贴压5-10次为1疗程。中间休息1-2天。再进行下一疗程，可双耳贴压，也可两耳轮换贴压。 耳穴压豆的注意事项 1.防止胶布受潮和感染，以免引起皮肤炎症。如对氧化锌胶布过敏史，可加贴肾上腺、风溪穴，或采用脱敏胶布，纸胶布等。 2.夏季皮肤汗出，贴压以2-3天为宜，冬季皮肤干燥，可贴3-5天。 3.耳廓有冻疮、炎症、溃疡等处不宜贴敷。 耳穴压豆的注意事项 4.侧卧时压豆处疼痛较甚时，可放松胶布或移动位置即可缓解。 5.孕妇宜用轻刺激手法，对有习惯性流产史之孕妇则应慎用。 6.贴压后患者自行按压时，用力不可过猛，且不可揉搓，以免按破或搓伤皮肤造成耳廓感染。 敷药法在肿瘤患者中的应用 中药帖敷 抗癌膏（桂附止痛膏） 组方：桂枝 、红花 、泽兰 、牵牛子 、甘遂 、阿魏 、 适用于虚证、寒证、瘀证患者。 作用：散寒止痛，散结抗癌。 敷药摊制的厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被；固定松紧适宜 中药帖敷的注意事项 敷药前评估局部皮肤状况：皮肤有破溃、红疹、瘙痒、水泡等现象时不宜敷药 敷药部位：按疼痛部位和面积大小敷药 敷药持续时间为24h，每日更换一次 敷药后，若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象，应暂停使用，遵医嘱处理。 穴位帖敷在肿瘤患者中的应用 清肺散 组方：白花蛇舌草、急性子、全瓜蒌、水红花子、大黄、水蛭、桔梗、鱼腥草、冰片、 雄黄 适用于实证、