老年人日生活护理.ppt

技能二、各种卧位法 安全保护操作技能 仰卧位 半坐卧位 侧卧位 第三章 饮食照料 第一节 饮食照料基础知识 一、营养的分类 （一）热能：是老年人维持生命和一切活动所必须的能量。 （二）营养素：蛋白质、脂肪、糖类、谷物、矿物质和微量元素（如钙、铁、锌、碘、磷）维生素（A 、D 、E 、K 、B 、C 等）水。 二、营养的来源 粮谷类：是主要的热能物质。 豆类与豆制品：含蛋白质较多。 蔬菜与水果：是维生素的主要来源。 肉、蛋、奶、鱼类：是蛋白质、脂肪类的来源。 三、老人饮食分类 老人牙齿不是很坚固，消化系统功能退化，所以饮食宜以软质、易消化为宜。 第二节 饮食照料操作技能 【技能一】协助进食 进餐前准备：室内通风，排出异味，适宜的照明，将影响食欲的物品收起来，根据老人需要准备碗、盘、筷子或勺子等，对餐桌、椅的要求除配置一般高度（40cm）的餐桌外，还应准备较低的餐桌，选择合适老人的有椅背的椅子进餐。对不能下床的老人，采取合适的体位床上进餐。 养老护理员应了解当日当餐的饮食要求，保持饭菜温度，在养老机构中要及时将热菜、热饭准确无误的分给第一位老人，鼓励老人自行进食。 对不能自行进食但需要协助的老人，养老护理员应将食物、餐具等放在老人易取放的位置，给予必要的帮助，协助进食。 失能老人进食 对不能自行进食的老人，养老护理员应给予（或）指导家人）喂食， 并应根据老人的进食习惯、进食的次序与方法等，耐心喂食，每次喂食 （食物约汤勺三分之一满）、速度适中，温度适宜，以便咀嚼和吞咽。 饭和菜、固体和液体食物应轮流喂食。 失明老人进餐 失明老人进餐前，要告知食物名称，以增加进餐兴趣，促进消化液分泌。如老年人要求自己进食，可设置“时钟形”平面图放置食物，告知方法及食物名称，以利于老人按食物摆放顺序进食。如6点处放饭，12点处放汤，9点和3点处放菜等，保证失明老人安全进食。 【技能二】鼻饲法 为不能进食的老人进行鼻饲， 是养老护理员的一项重要技能。 第四章 排泄照料 一、排便的影响因素 1、心理因素 2、年龄因素 3、饭量与饮水量 4、每天活动量 5、排便习惯 6、药物 7、其他因素 二、正常排便状态 1、排便次数： 2、排便量 3、形状与软硬度 4、颜色 5、气味 大便颜色与气味 1、暗红色——可能为下消化道出血 2、柏油便——可能为上消化道出血 腥臭味 3、白陶土样——可能是胆道梗阻 4、果酱样——可能为肠套叠、阿米巴痢疾 5、米泔水样——可能为霍乱、副霍乱 6、鲜红色血液——可能为痔疮或肛裂 腥臭味—— 上消化道出血 酸臭味——消化不良 腐臭味——下消化道溃疡或恶性肿瘤，立即看医生。 1、晨起让老人喝200-400ml温开水，可在水中加少量食盐，帮老人进行腹部环形按摩（自右向左）促进肠蠕动，有助于排便。 2、为老人合理安排膳食，多让老人吃蔬菜水果、粗粮，多饮水。 3、适当活动：根据老人情况，拟订有规律的活动计划并实施，例如鼓励老人多散步。 4、提供适当的排便环境，当卧床老人在排便时，养老护理员要注意保护老人隐私，遮挡屏风。 5、帮助老人选取适宜的排便姿势，帮助半自理的老人入厕排便，为不能自理的老人提供床旁坐便椅，鼓励自行排便。 6、在需要时，可让老人口服缓泻剂，解决便秘。 7、以上方法无效时，可以给开塞露、肥皂条栓或者灌肠。 三、排便的照料 第二节 排尿照料基础知识 一、影响排尿的因素 1、心理因素 2、排尿环境 3、进食量与饮水量 4、药物 5、手术 1、尿量与次数： 2、颜色 3、透明度 4、气味 二、正常排尿状态 排尿的颜色与气味 1、正常尿为淡黄色或深黄色，出现浓茶色、酱油色、洗肉水色、白色乳样尿都是异常。 2、新鲜尿有氨味——可能有泌尿感染 有烂苹果味——是糖尿病患者出现酮症酸中 毒，要立即就医。 尿失禁的照料 1、老年人因尿失禁而有自责、羞耻感等心理反应，养老护理员要关心老人的心理； 2、保持臀部、会阴部皮肤清洁干净，经常用温中水清洗会阴部皮肤，定时按摩受压部位； 3、鼓励老人多饮水； 4、养老护理员要使用便器定时帮老人排尿； 5、对女性老人用女式尿壶紧贴外阴接尿液或用一次性纸尿裤，对男性老人可放置尿壶接尿，或采用阴茎套衔接引流袋拉尿。 6、长期尿失禁者可采取导尿法。 第三节 排泄照料操作技能 【技能一】开塞露的使用方法 【技能二】 灌肠法 1、灌肠液：肥皂水、生理盐水、 甘油加温水， 温度39－41℃ 2、物品准备：卫生纸、方巾、 一次性灌肠袋、便盆、输液架 第三节 排泄照料操作技能 灌肠方法 1、向老人解释一下操作目的和程