常见病的针灸治疗课件.ppt

面瘫的针灸治疗 李某，男，54岁。左侧口眼斜5天。患者因沐浴后汗出较多，室外乘凉，入睡前自觉左耳有不适感。次日晨起左耳后跳痛，左口角麻木．漱口流涎，至中午左侧闭目露睛，左侧额纹及鼻唇沟消失，鼓腮漏气；诊为“面瘫”。 取风池、翳风、阳白、头维、攒竹、丝竹空、四白、颧髎、下关、地仓透颊车、健侧合谷。治疗10次后，病情明显好转。32 次后痊愈。 面瘫的针灸治疗 1．针灸治疗面瘫具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。 2．面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵人，每日点眼药水2～3次，以预防感染。 腰痛及其针灸治疗 腰痛又称腰脊痛，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。 本证常见于西医的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变等。 腰痛及其针灸治疗 【病因病机】 　　病因主要与感受外邪、跌扑损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞；或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪挫撞击伤未全恢复，经筋、络脉受损，瘀血阻络； 上述因素可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛。 腰痛及其针灸治疗 腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。 　主症 腰部疼痛。 　　疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证；腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，为足少阴经证，即肾虚腰痛。 腰痛及其针灸治疗 兼见腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿者，为寒湿腰痛；腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移者，为瘀血腰痛。 腰痛及其针灸治疗 【治疗】 　　1．基本治疗 　　治法： 活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 　　主穴 腰眼 阿是穴 大肠俞 委中 　　配穴 寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门。 　　 腰痛及其针灸治疗 操作 主穴均采用泻法。 寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 方义 腰眼、阿是穴、大肠俞可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。 委中为足太阳经穴，腰背委中求，可疏调腰背部膀胱经脉之气血。 腰痛及其针灸治疗 　　 1．针灸治疗腰痛具有很好的疗效,但因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。 　　2．平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可减轻腰痛和防止腰痛。 　　3．对于椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。 颈椎病的针灸治疗 颈椎病又称为颈椎综合征，是一种常见的进展缓慢的退行性多发性骨疾患，多见于中老年人，现发病年龄有年轻化趋势，男性多于女性。 颈椎病通常以病理变化为基础、根据症状特征的特点进行分型，包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等五型。 颈椎病的针灸治疗 临床主要表现为：轻者头、颈、臂、手、手胸背疼痛麻木；重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。伴头晕、眼花、耳鸣、视物不清、发作性猝倒、声音嘶哑、咽部异物感及叹息样呼吸等。 颈椎病的针灸治疗 检查可见患者颈部活动功能受限，病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。CT及MRI检查对定性定位诊断有意义。 颈椎病的针灸治疗 针灸治疗 治疗目标与治疗原则： 颈椎病针灸治疗的目标是消除症状体征，尽量恢复正常生理功能和工作能力，而不可能消除颈椎间盘退变与颈椎骨质增生，应使病人明白骨质增生是人体对椎节失稳的一种适应性反应，避免病人抱着不切实际的想法。 颈椎病的针灸治疗 针灸治疗的总原则是针对各型特点，采用适当的综合治疗，要求病人积极配合，坚持足够疗程并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素；所选用的治疗方法应有助于调整和改善颈椎节段与周围各种软组织的相互关系，从而减轻或消除对各种神经和血管组织的压迫和刺激；消除炎性水肿，解除肌肉痉挛，改善局部血液营养，恢复或改善颈椎的稳定性。 颈椎病的针灸治疗 一、毫针刺法 1、颈夹脊为主取穴法 选取病灶局部颈夹脊穴施行针刺，是针灸治疗颈椎病的常用方法。 （1）单用颈夹背：根据CT所提示的颈椎病变部位及临床症状，对颈夹背进行针刺，强调针感传至患侧肩背、前臂、手指时立即出针，不留针（亦可留针）。 颈椎病的针灸治疗 （2）颈夹背配合其他穴位： 主穴：颈夹脊（C3~C7）； 配穴：肩髃 、曲池、外关、合谷、肩井、风池、悬钟。每日一次，留针15~30分钟，10次为1疗程，连续2~个疗程。 配用电针、灸法（TDP