常见的地榆升白片(肿瘤科).ppt

地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗外周血细胞下降的临床研究 结果： 李佑民,乐凤华,邹银水等.地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗 外周血细胞下降的临床研究[J]. 肿瘤防治杂志,2004,9(11):964-965 临床文献 地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗外周血细胞下降的临床研究 结果： 李佑民,乐凤华,邹银水等.地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗 外周血细胞下降的临床研究[J]. 肿瘤防治杂志,2004,9(11):964-965 组别 例数 白细胞减少症分度 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ+Ⅳ 观察组 33 9 4 2 1 3（9.09） 对照组 30 6 9 7 2 9（30.00） 两组化疗后外周血白细胞抑制情况 例（%） 差异有统计学意义??2=4.467，P0.05。 临床文献 地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗外周血细胞下降的临床研究 结果： 李佑民,乐凤华,邹银水等.地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗 外周血细胞下降的临床研究[J]. 肿瘤防治杂志,2004,9(11):964-965 组别 例数 惠尔血使用情况 使用例数 合计用量（支） 人均用量（支） 观察组 33 3 19 0.58±1.99 对照组 30 9 58 1.93±3.62 两组化疗后外周血白细胞抑制情况 例（%） 差异有统计学意义?t=2.501，P0.05。 临床文献 陈志明，丘希辉，杨钰等.地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症[J].肿瘤防治研究,2006,7(33):527-528 地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症 分 组： 治疗组：28例，男性19例，女性9例 (包括肺癌16例，乳腺癌9例， 食管癌3例) 对照组: 32例，男性20例，女性12例(包括肺癌19例，乳腺癌10例，食管癌3例) 治疗方法： 治疗组：以NP方案化疗,每隔21d重复，化疗前三天或一周开始口服地榆 升白片，每次4片，每日3次，20d为一疗程。 对照组：采用NP方案化疗，每隔21d重复，剂量及用法同治疗组。两组止 吐用恩丹西酮等，治疗过程中白细胞低于2×109/L者给予金磊赛 强（粒细胞集落刺激因子）150μg皮下注射，1次/d，至白细胞 上升到5×109/L以上。 临床文献 地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症 外周血白细胞情况治疗组化疗后Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组，差异有显著意义（?2=4.25，P0.05），见表1。化疗前、化疗第 7d两组白细胞数对比差别无显著性 意义（P0.05），治疗组在化疗第14d、21d的白细胞数均高于对照组，二者差异有显著性 (PO.01)，见表2。提示地榆升白片有拮抗化疗所致白细胞下降作用。 结果： 陈志明，丘希辉，杨钰等.地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症[J].肿瘤防治研究,2006,7(33):527-528 临床文献 建议临床用法用量 预防用药： 在使用可导致白细胞减少药物或放、化疗时，提前一周，预防性 使用地榆升白片4-6片/次，Tid。 治疗用药： 2.5×109/LWBC4.0×109/L:口服地榆升白片，4-6片/次，Tid； WBC2.5×109/L：联合G-CSF。WBC≧5×109/L时停用G-CSF，继续 服用地榆升白片3-4片/次，Tid，巩固用药一周。 Thank You! 异质性检验提示P＜0.001，I2=84%，说明该8个研究不具有同质性，故采用随机效应模型分析。结果显示Z=5.25（P＜0.001），综合均差为0.91（0.57~1.25），差异有统计学意义，说明治疗后，试验组（单用地榆升白片）白细胞计数比对照组（全部对照）的白细胞计数水平高。Meta分析的森林图见图3。为评价发表偏倚，对该组文献作漏斗图，可见图形不成倒漏斗形，说明该组研究文献存在发表偏倚。具体见图4。 异质性检验提示P=0.006，I2=75.8%，说明该4个研究仍不具有同质性，故采用随机效应模型分析。结果显示Z=2.23（P=0.03），综合均差为0.6（0.07~1.21），差异有统计学意义，说明治疗后，试验组（单用地榆升白片）白细胞计数比对照组（使用其他药物）的白细胞计数水平高，但综合均差比未进行亚组分析前小。Meta分析的森林图见图6。该组的文献仅4篇，故不对其发表偏倚进行评价。 异质性检验提示P＜0.001，I2=85%，说明该19个研究不具有同质性，故采用随机效应模型分析。结果显示Z=7.12（P＜0.001），综合率差为0.27（0.20~0.35），差异有统计学意义，说明治疗