医疗纠纷制度课件.ppt

查对制度 避免医疗差错，防止事故发生的主要手段。 三查七对： 三查：1）服药、注射、处置前查 2）服药、注射、处置中查 3）服药、注射、处置后查 七对：对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法。 执行医嘱制度： 一般情况下不执行口头医嘱，紧急抢救和手术中急需下达口头医嘱，护士应重复一遍，当医生确认无误后，方可执行，并保留用过的空瓶，经二人核对后方可弃去，医生需要及时补记医嘱。 医疗纠纷的防范和处理 医疗纠纷的概念： 医疗纠纷是医患双方在医疗后果和原因产生的认识上发生分歧、引起争议，并向医院管理部门、卫生行政部门或司法机关提请处理的事件。  医疗纠纷分类： 第一类：医疗过失，包括医疗缺陷和医疗事故。它是由医疗机构及其医务人员违反国家卫生法律、法规、医疗护理规章制度、常规所引起的。 第二类：是由医疗以外的原因所引起：1）医务人员不良的医德医风，如收红包、吃请收礼等；2）医疗收费问题，如私自提高收费标准，未经有关部门批准擅自列入收费项目，划价错误等；3）医务人员服务态度问题，如不尊重患者、态度冰冷、不理不采等；4）患者期望值过高，如某些宣传对治疗效果过于拔高，医生为吸引病人故意扩大治疗范围或疗效等，致使病人期望值过高对医院产生不满。 第三类：非医疗过失引起的纠纷。其悲剧结果是客观规律所形成，并非医务人员的意志所能够改变。如1）医疗意外；2）难以避免的并发症；3）疾病的自然转归；4）紧急避陷措施。 . . . . . . . . . 医 疗 纠 纷 处 理  《中国医院》 1982年 全国医院规章制度 1979年 全国医疗工作条例试行草案 我院 总经理—院长负责制 ? 医疗机构职业许可证 着业活动必须遵守法律、职业技术规范。 ? 《诊疗科目》 必须按职业许可证规定的科目范围经营 《职业医师法》 职业医师考试 职业医师注册证书 拥有这两个证书才能上岗行医 ? 护士管理 较职业医师法早，要获得护士职业资格证书，并且注册后才能上岗，职业注册时间为两年，中途不从事，还要重新考试，同时规范护士的责任、义务。 ? 《传染病》 预防 消除 防止疾病传染的发生 疫情报告：如果发生传染病，要按照相关法规条理汇报传染病疫情。 甲：鼠疫 霍乱 SARS （要求在6小时内以最快的速度向上级卫生单位报告） 乙：HIV （要求在12小时内以最快的速度向上级卫生单位报告） 药品管理 药品生产企业必须办理生产许可证，合格证、经营许可证。 进药时要严把质量关，必须严格登记。 《医疗器械监督管理条例》 保证医疗器械安全有效 严把质量关 进购时必须检查生产企业的生产企业许可证、经营企业许可证、合格证。 ? 《中华人民共和国母婴保健法》 提高出生人口素质 1、? 婚前保健 2、? 孕期保健 3、? 技术鉴定 凡从事产科事业的医生，必须获得母婴保健服务许可证，三年一换。 ? 《麻醉药品管理办法》 1、麻醉药品：连续使用容易产生身体依赖性，能成瘾的药品。 2、? 类型 阿片类 吗啡类；可待因类；合成麻醉药 3、购买时必须到省市药监局申请，经批准后方可购买。 4、用途：1、麻醉、镇静 2、止痛 3、止咳 5、处方权：需严格审核，处方书写要求严格，必须记清使用人真实姓名、地址、用途、使用剂量、注射水针剂不超过2天，片剂不超过3天。 ? 精神类药品 直接作用在神经中枢系统，使之兴奋或抑制连续产生依赖性的药物。 1、? 咖啡因、强痛定 在县区卫生部门指定医院购买 处方只能开3天用药剂量，处方保存3年。 2、利眠宁、安定 各个医疗卫生单位使用（不包括药店）处方只能开7天用要剂量，处方保存2年。 医用毒性药品 有明显毒性的药品，（西药11种、中药25种） 医院调配处方必须经过医师签名的正式处方 药店购买必须正式处方+医疗单位章（一次有效，并保存2年） ? 放射性同位素与放射性保护条理 从事放射工作必须登记备案（卫生厅、公安部门） 特别强调1、保护周围环境； 2、医务人员防护； 3、对患者的保护； 卫生监督及公安部门每年对放射设备及同位素的进行监督检查。 ? 血液制品管理 预防控制经血液途径传播的疾病，对原料血浆的采集及血制品生产的严格见控。 ? 消毒管理办法： 1、? 加强消毒工作、消毒药剂、消毒器械的管理，防止疾病传播。 2、? 明确地提出：进入人体组织或无菌器官的必须灭菌；各种穿刺、注射、采血器械必须一人一用灭菌；凡接触皮肤的器械必须消毒。 3、? 对消毒的药剂和器械及一次性医疗用品要进行消毒效果的检测。 4、? 医院的污水排放必须符合国家污水排放标准，（本院使用二氧化氯发生剂，污水处理后的余氯量≥2.5mg/l，大肠杆菌群＜900个/L。 ? ? 医院