常见的循环系统疾病的护理.ppt

心功能分级 将心功能分为四级： Ⅰ级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起 上述症状 Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常活动可引起 上述症状 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时可有症状，体力活动后加重 心力衰竭的护理措施 药物护理： 利尿剂：准确记录出入量、测量体重、监测电解质 洋地黄：按时、按量服用；漏服勿补；HR小于60次/分不能给药；观察其作用和副作用，发现中毒时应通知医生，及时处理 血管扩张剂：主要监测血压 输液：补液量宜“量出为入”，勿过多、过快，应控制输液量和滴速 心绞痛 治疗：心绞痛的治疗包括终止发作和预防发作 1、终止发作：使用硝酸酯类药物，是最有效的药物，其作用机制是：扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；扩张外周血管，减轻心脏负荷 2、预防发作：可选用下列4类药物 硝酸酯类：如硝酸甘油、消心痛 β-受体阻滞剂：如心得安、倍他乐克等 钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米 抑制血小板聚集的药物：如阿司匹林、潘生丁 治疗要点 治疗要点 高血压急、危、重症 恶性高血压：其特点有 发病急骤，多见于中、青年 舒张压持续≥130mmHg 肾脏损害突出，伴眼底损害 进展迅速，预后不佳 高血压危象：其特点为 在短期内，血压明显升高，以收缩压升高为主，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象 高血压脑病：其特点为 血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍 表现为：严重头痛、呕吐和神志改变，严重者可出现抽搐、昏迷 老年高血压： 是指年龄超过60岁而达高血压诊断标准者，主要为单纯收缩期高血压 血压波动大和容易发生体位性低血压：主要因压力感受器调节血压的敏感性减退所致 容易发生心、脑、肾并发症 高血压急、危、重症 药物治疗： 用药选择：能有效控制血压；适宜长期使用；不引起明显副作用；不影响生活质量 降压目标：有效治疗应将血压控制在140/90mmHg以下，中青年者若合并糖尿病或肾脏病变应控制在130/85mmHg以下 用药方法：轻、中型者从小剂量开始；可联合使用药物；尽可能选择长效制剂 高血压急症的处理：快速降压（首选硝普钠）；快速利尿；脱水剂的应用；镇静、控制抽搐 不可与其他药物配伍； 使用输液泵调速，应避光； 配制后4h内使用； 用药不宜超过72h; 用药期间密切监测BP 非药物治疗：适合于各级高血压病人 合理膳食：限制钠盐摄入（6g/日），可适量增加钾的摄入量； 减轻体重：降低每日热量的摄入，减少脂肪摄入； 适当运动：每周3~5次，每次20~60分钟 其他：保持健康心态，减轻精神压力、戒烟限酒等 治疗要点 护 理 护理诊断： 疼痛：头痛： 与血压升高有关 有受伤的危险： 与头晕、急性低血压反应、视力模糊、意识改变有关 焦虑： 与高血压使躯体不适以及血压控制不满意有关。 潜在并发症：高血压危重症 护理措施 减轻引起或加重头痛的因素：如劳累、情绪激动、精神紧张、吸烟、酗酒、环境嘈杂、不规律用药等，均应避免。 指导病人使用放松术：心理训练、音乐疗法、气功疗法 避免受伤 预防直立性高血压 定期监测血压 高血压危重症的护理： 绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的活动，协助生活护理 保持呼吸道通畅，吸氧 监护心电、血压、呼吸 迅速建立静脉通道，遵医嘱及时准确给药 安抚病人情绪 1.避免长时间站立 2.改变体位时动作宜慢 3.避免用过热的水洗澡 4.不宜大量饮酒 2016-04 循环系统疾病护理 概念 构成：包括血液循环（心血管）系统和淋巴系统。 功能：血液在循环全身的过程中，把携带的氧气和营养物质输送给组织和细胞，再把二氧化碳和代谢废物运送到肺和排泄器官。 血液循环-----指血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的过程。 血液是存在于心脏和血管里的液体，血液总量约占体重的7-8%。 淋巴循环-----指全身淋巴液进入血管、参加血液循环的过程。 血管分为动脉、毛细血管和静脉三种。 动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。 静脉是将血液从身体各部位送回心脏的血管。 毛细血管是连接最小的动脉和静脉之间的血管。 循环系统疾病包括心脏病和血管病， 故又叫心血管疾病，已经成为我国常见病， 居首位的死因。 循环系统的组成： 1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 肺循环 是指血液由右心室进入肺动脉，流 经肺部的毛细管网，再由肺静脉流回左心房的循环 体循