4-教育标准化第四篇-药物治疗篇.pptVIP

何时需要调脂治疗？ * #早发型心血管及家族史、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿 *包括减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入、减重、增加运动和戒烟、限酒等 LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇；TG，三酰甘油 中华医学会糖尿病学分会.2013年版中国2型糖尿病防治指南第49-50页. 有心脑血管病史 无心血管史， LDL-C ＞ 2.6mmol/L 年龄≥40岁，合并一个或多个心血管危险因素# 年龄＜40岁，合并≥1项危险因素# TG＞11.0mmol/L 他汀药物 治疗+强化生活方式* 糖尿病患者 未合并冠心病：LDL-C ＜2.6mmol/L 合并冠心病： LDL-C ＜1.8mmol/L 暂不考虑 调脂治疗 降三酰甘油药物治疗+强化生活方式* 坚持治疗直 到血脂达标 伴血脂紊乱时血脂需要达到什么目标？ * 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南,第16页. HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇 LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇 TG，甘油三酯 * 遵医嘱用药，坚持治疗，加强血糖监测，管好你的糖尿病！ * * * * * * * * 外出就餐时，在进餐前注射，防止等餐时间过长引起低血糖;自己注射胰岛素的老人，等餐期间切勿做家务，不要忘记或延误进餐 * * * * * * 药物治疗篇 本次课程可以学到哪些知识？ 降糖药物分几类? 各种降糖药物的特点是什么? 什么时候需要联合使用降糖药物? 伴高血压/血脂异常时如何治疗? * 降糖药物分几大类？ * 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南.第23页 必须药物治疗 口服降糖药的种类有哪些？ * 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南.第23页. 磺脲类有哪些特点？ * 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南 第24页. 许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;287-8,290. 如何服用磺脲类药物？ 按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录 平时要常备糖果以备低血糖时使用 如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天以上，并排除饮食和运动影响，应及时就医 * 常用品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 格列本脲 2.5~15 mg 1~2次 餐前半小时 格列吡嗪 2.5~30 mg 1~3次 餐前半小时 格列吡嗪控释片 5~20 mg 1次 早餐时，以适量的水整片吞服 格列齐特 80~320 mg 1~2次 餐前半小时 格列齐特缓释片 30~120 mg 1次 早餐时 格列喹酮 30~180 mg 1~3次 餐前半小时 格列美脲 1~8 mg 1次 早餐前或餐时服 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南,第73页. 药物说明书. 格列奈类有哪些特点？ * 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南 第24页. 许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;337-340. 如何服用格列奈类药物？ 请按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录 平时要常备糖果以备低血糖时使用 如果经常在每天的同一时间发生低血糖，并排除饮食和运动影响，且持续3天以上，应及时就医 * 常用品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 瑞格列奈 1~16 mg 3次 进餐服药，不进餐不服药 那格列奈 120～360 mg 3次 主餐前服药 米格列奈钙片 30～60 mg 3次 餐前5分钟内口服 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第241-242页. 药物说明书. DPP-4抑制剂有哪些特点？ * 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南.第25页. 许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;344. 如何服用DPP-4抑制剂？ 服药时间要尽可能固定 服药期间要做好血糖监测和记录 * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第242页. 药物说明书. 常用品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 西格列汀 100mg 1次 服药时间不受进餐影响 沙格列汀 5mg 1次 维格列汀 50~100 mg 1~2次 利格列汀 5mg 1次 阿格列汀 25mg 1次 双胍类有哪些特点？ * 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南,第23页. 如何服用二甲双胍？ * 常用品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 二甲双胍 500~2000mg 2~3次 随餐服用 二甲双胍缓释片 500~2000mg 1~2次 每日1次时推荐随晚餐服用 请