院感-管理知识-培训.ppt

医院感染管理知识培训 一、医院感染管理的定义 针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素，运用相关的理论与方法，总结医院感染的发生规律，并降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。 医院感染管理学相关学科 感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、 流行病学、消毒学、临床药学、护理学等 医院感染管理工作内容 — 建立医院感染管理组织（三级组织） — 开展医院感染的监测 — 制定医院感染的防控指南 — 开展医院感染防控的学术交流 — 加强耐药菌尤其是多重耐药菌的监测和控制 — 医院感染防控知识培训 医院感染管理组织 由两级组织组成 医院感染管理委员会：主任委员由医院院长担任。副主任由主管医疗工作的副院长担任。委员由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成。 临床科室医院感染管理小组：在科室主任领导下，由护士长及本科兼职监控医师、护士参与组成。 医院感染管理三级网络一级网络 二级网络 三级网络 三、医院感染的概念 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 下列情况属于医院感染 无明显潜伏期，在入院48小时后发病的感染为医院感染； 有明显潜伏期者则以自入院时起超过该平均潜伏期的感染； 本次感染直接与上次住院有关； 有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染； 下列属于医院感染 新生儿经产道时获得的感染； 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医院工作人员在工作期间获得的感染。 下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无症状和体症； 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应； 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等； 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按感染源如何分类？ （1）、外源性感染（即交叉感染）：指从病人到病人、从病人到职工和从职工到病人的感染，或者通过物品、医院环境对病人和职工的感染。 （2）、内源性感染（即自身感染）：指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌耐受性的增加而发生的疾病。 医院感染的三个环节 感染源、感染途径、易感人群。 四 、医院感染病例的报告与控制 （一）、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时报告本科室医院感染管理小组负责人，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送医院感染管理科，医院感染管理科应对上报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染原因，采取有效控制措施。 医院感染控制要求 医院感染发病率≤ 8% 医院感染漏报率≤ 20% 一类切口手术部位感染率≤1.5% 报告: 散发病例：24小时内填写报告单 特殊感染或流行时：立即上报 （二）、医院感染流行、暴发报告与控制 1、出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理科，并上报分管院长和医务科、护理管理等部门，医院感染管理科应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发； （二）、医院感染流行、暴发报告与控制 2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（1）5例以上医院感染暴发（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 。（同种细菌，传播途径一致，而且是它们在基因序列相似性达到80%及以上，就可以认定是同种同源细菌） 五、医院感染培训要求 医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时，工勤人员每年不少于3学时。医院感染管理专职人员每年应接受培训的时间不少于15学时，医院感染管理委员会成员应不少于9学时。新上岗人员、进修生、实习生时间不得少于3学时。 五、采取前瞻性监测方法