常见的心血管病预防科普讲座.ppt

心血管疾病的预防 XXX医院 心血管疾病的三级预防 一级预防——病因预防 二级预防——早发现、早诊断、早治疗 三级预防——预防并发症 主要内容 致病（危险）因素 危险因素的预防 危险因素的治疗 心血管疾病致病（危险）因素 最重要的：高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动 “四高、两大、一少” 这个真没有！ 心血管病危险因素的预防 一、合理饮食 二、戒烟限酒 三、适量运动 四、心理平衡 一、合理饮食 合理饮食原则 食物多样，谷类为主 吃动平衡，健康体重 多吃蔬果、奶类、大豆 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 少盐少油，控糖限酒 BMI=体重（公斤）/身高（米）2 二、戒烟限酒 二、戒烟限酒 限3个单位 =（酒精度数/100） x 饮酒量（毫升） 啤酒/红酒（10度左右），30毫升 30度的酒，10毫升 60度的酒，5毫升 不推荐饮少量酒作为预防心血管病的方法 三、适量运动 锻炼活动提倡有氧运动 步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等 锻炼三阶段：热身：5-10分钟轻度运动 有氧运动：20-30分钟 放松：5分钟逐渐减少用力 4分钟内心率应恢复到接近正常 适用于无心血管疾病者，心血管疾病病高危者应适当降低 运动强度（有氧锻炼的脉率） 年龄 最大脉率（次/分） 最大脉率*60% 最大脉率*75% 21-30岁 190 115 145 31-40岁 185 110 140 41-50岁 175 105 130 51-60岁 170 100 125 61-70岁 165 95 120 若活动时出现以症状，应立即停止运动 1、心跳明显加快，有心律不齐、心悸、心慌，心率先快而后突然变慢 2、出现 胸痛、胸闷、压迫感，咽喉疼痛和其他疑似心绞痛的症状 3、眩晕或头痛，出冷汗或晕厥 4、严重气短，一过性失明或失语 5、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或麻木等 四、心理平衡——缓解精神压力 药物治疗 一、降压 二、降脂 三、降糖 四、抗血小板治疗——阿司匹林 一、降压——监测血压 健康成人2年测1次血压 40岁以上每年测1次 正常血压 140/90mmHg以下 血压值mmHg 无危险因素 1-2个 危险因素 有糖尿病、心、脑、肾损伤 140-159/90-99 低危 中危 高危 160-179/100-109 中危 高危 极高危 180/110以上 高危 极高危 极高危 高血压患者治疗方式的选择 低危：改变生活方式，持续数月后，未得到控制，则开始药物治疗 中危：改变生活方式，持续数周后，未得到控制，则开始药物治疗 高危及以上：改变生活方式+立即药物治疗 如何正确测量血压 1、体位：可坐、可卧 2、先休息平静10分钟 3、袖带中部、心脏、血压计同高 4、袖带下边距肘窝2-3厘米 5、手臂轻放，不要用力 6、衣袖宽松不要紧勒手臂 7、同侧、同时、同体位对比 二、降脂——血脂监测 正常人群应每2-5年检测1次血脂 40岁以上人群至少每年检测1次 血脂异常应治疗性改变生活方式 低密度脂蛋白治疗是首要目标，首选他汀类药 二、降脂——治疗目标 危险度 危险因素 甘油三脂（TC) mmol/L 低密度脂蛋白(LDL-C) mmol/L 低危 少于3个 6.2 4.14 中危 多于3个 5.18 3.37 高危 有糖尿病或其他脏器损害 4.14 2.59 三、降糖——血糖监测 健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖，正常时每3年检测一次。 有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验（OGTT）检测，正常时每3年检测一次。 对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前 。 糖耐量异常患者，首先进行生活方式改变，3-6个月无效，可口服药物治疗，生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进展为糖尿病 血糖控制目标 空腹血糖：6.1mmol/L以下 餐后2小时血糖：11.1mol/L以下 四、抗血小板治疗—阿司匹林 阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，同时起到疏通血管、抗血栓形成的作用 心血管疾病一级预防中效价比 最高的治疗 并非人人适用，需由医生仔细权衡利弊 心血管病突发症状及措施 1、就地安静休息 2、舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸，如5分钟无效，立即送医 3、嚼服阿司匹林300毫克 谢谢！