急救的原则与应用2.pptVIP

急救的原则与应用 成都市急救指挥中心 苗挺 急救是指在任何伤病突然发生时，利用当时环境中可供应用的一切设备及材料，由非医务人员按照一定的原则，立即加以处理的行为。在将伤病者交给医生或者送到医院以前，急救是公认的处理方法。  第一目击者 第一目击者是最早到达危重病伤员身边或现场目睹的人员 几个数字 大脑缺氧5分钟，将发生不可逆的损伤。 全世界每年有20%的创伤患者因未能得到及时的现场救治而死亡。 美国有2/3的伤员死于交通事故发生后的25分钟。 我国有40%的冠心病病人死于发病后的15分钟，30%死于发病后的15到20分钟。 而世界上70%的心肌梗塞患者因来不及送医院而死于现场。 几张图片 第一目击者 当急病发生时,第一目击者往往不是医务人员, 当其不是消极地等待而是积极进行必要的抢救时,就有可能挽救病人的生命 现场的“第一目击者”是否掌握急救技能，已经成为挽救生命的一个关键因素。 你就可能成为第一目击者 急救的目的 ? ? *维持生命? ?*防止伤势或病情恶化? ?*促进恢复健康  急救者的责任 *了解整个情况。*辨别病人所患的疾病，或者造成受伤的原因（也就是诊断病因）。 *立即给于适当的处理。这是必须切记：伤病者所收的伤害可能不止一处，也许还有其他更严重伤病，需要你优先救治。?*不要迟疑，应该立刻按照情况严重的程度，安排伤病者就医、住院或者送回家。 当伤病者已转交给医护人员或者其他适当的人时，急救者的责任这才结束。但是，急救者必须把整个情况及处理过程报告给接管者，并且在确定已经没有必要再帮助之时，方可离开 伤病者的三大基本需要 *呼吸道通畅*充分的呼吸*足够的血液循环 三种紧急情况 *呼吸或心跳停止 *大出血*昏迷，可能会干扰呼吸道通畅，最后影响呼吸 现场急救技术 心肺复苏 止血 包扎 固定 搬运 复原卧姿 ? 呼吸、心跳正常，但却昏迷的病人，应该让他以复原卧姿躺着。这种姿势可以维持伤病者呼吸道通畅，使舌根不致后坠，头与颈部依然维持伸张的位置，使呼吸道大开，而且伤病者的呕吐物或口中液体都会自然流出。伤病者四肢的位置使身体具有稳定性，形成一种安全而有舒适的姿势 复原卧姿 如果伤病者的伤情或病况比较特殊，也可以稍加改动，避免造成更大的伤害或不适 复原卧姿 如果你在检查伤病者，或处理脊椎受伤的病人，复原卧姿可能不是理想的姿势。但是，当伤病者呼吸困难或出现痰鸣音，显示呼吸道并不通畅，或者因情况特殊无法分出人手来照料他时，都必须立刻使用复原卧姿。  徒手操作方法-体位－卧位 现场急救 拨打电话120 时间 不超过1分钟 报告内容 ① 病人的姓名、性别、年龄、确切地址、② 病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施。③ 报告病人最突出、最典型的发病表现。④ 过去得过什么疾病，服药情况。⑤ 约定具体的候车地点，准备接车。 不管是你自己或请别人去请求支援，都要确定说明：*你的电话号码。*意外发生的确切地点。尽可能指出附近街道的交叉处或其他显著目标。*意外的严重程度及类型，比如发生车祸时，有几辆车出事，几人发生危险。*伤病者的数目、性别及大约年龄，并尽可能说明受了什么伤。 不要 先放下话筒，应该让对方先挂断电话  评估情况 你一负起急救责任，第一任务是正确评估全局，并决定行动的步骤。会影响行动步骤的因素包括：安全性、找其他人协助、考虑处理的步骤，以及请求支援。  安全性 避免增加你自己、伤病者及其他旁观者的危险，以免增加伤亡。 否则现场可能增加一个伤员而减少一名救助者 仔细看 注意听 小心嗅 注意以下情况： *车祸 指导一名旁观者去指挥交通，让车辆绕行过你和伤者。留心起火的危险性，关闭汽车的点火装置。*煤气与毒气 尽可能关闭气体来源。*触电 阻断电源，并应避免再有人触电。*火灾 与建筑物倒塌  寻找他人协助 有时旁观者的助益极大，甚至可以请他们协助处理，比如控制严重出血，或支撑严重受伤的肢体。但旁观者也可能成为干扰，必须将他们驱开，以免妨碍急救。可以请他们指挥交通与群众，或去打电话请求支援。请旁观者打电话时，必须确定他们知道要说些什么，最好请他们用笔记录下来，并在出发前对你复述一边。一定要求他们在打完电话后，回来向你报告。  考虑处理的步骤 为了解伤病者的情况，必须作下述检查。*呼吸道与呼吸*出血*意识*其他 除非四周情况非常危险，否则在搬动伤病者前，应先处理它的骨折及较大的伤口。假使伤病者已陷入险境，在搬动前应先固定他受伤的部位 请求支援 一旦决定需要救护车、警察或消防队的支援，立刻设法请求支援。赶往最近的电话，或请旁观者打电话给医院说明你所需要的支援。 如果伤病者不止一名，你应该迅速评估谁应优先处理