常见化验正常值及临床意义课件.ppt

* .. 常见化验正常值及临床意义 ——于清 血常规 缩写 项目 参考范围 临床意义 WBC 白细胞 成人： （4~10）×109/L 儿童： （5~12）×109/L 新生儿： （15~20）×109/L ↑：（1）生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、极度恐惧和疼痛等。（2）病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、急性出血、白血病等。↓：病毒感染、伤寒、黑热病、副伤寒、疟疾、再障、X线照射 和非白血病性白血病等 HB 血红蛋白 男：120－160g/L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 女：110－150g/L　 　 新生儿： 170－200g/L 相对增多：呕吐、腹泻出汗过多等脱水原因导致相对增多。绝对增多：慢性肺心病、某些肿瘤、某些紫绀型先天性心脏病及真性红细胞增多症等。减少：妊娠期、各类贫血。 RBC 红细胞 男： 4.0－5.5×1012/L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 女： 3.5－ 5.5×1012/L 新生儿： 6.0－7.0×1012/L 同上 HCT 红细胞压积 男：0.42—0.49 女：0.37—0.45 ↑：各种原因引起的血液浓缩，如脱水、大面积烧伤;真性红细胞增多症时明显增高;可作为计算补液的参考指标。 ↓：见于各类贫血。 MCV 平均红细胞容积 82~92fl 有助于分析患者红细胞形态特征，用于贫血的形态学分类与鉴别诊断 MCH 平均红细胞血红蛋白含量 27~34pg MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 320~360g/L RDW—CV 红细胞体积分布宽度变异数 0.141 鉴别诊断缺铁性贫血：缺铁性贫血RDW增高，β珠蛋白生成障碍性贫血RDW基本正常。 MCV/RDW的形态学分类能反映贫血的病理变化,作为贫血新的形态学分类的指标。 RDW—SD 红细胞分布宽度标准差 45~55fl PLT 血小板 （100~300)×109/L ↓：见于①血小板生成障碍：再障、急性白血病、急性放射病等；②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；③血小板消耗过多：如DIC等。 ↑：见于①骨髓增生综合征、慢粒、真性红细胞增多症等；②急性感染、急性失血、急性溶血等；③其他：脾切除术后。 PDW 血小板体积分布宽度 9~13fl 反映血小板的形态，MPV的增高和减低，是反映骨髓造血功能是否良好的一个指标。 MPV 血小板平均体积 9~17 fl P—LCR 大血小板比率 15~30% 　　　　　　　　血糖 FPG 空腹血糖 3.9—6.1mmol/L ↑： 某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后; 病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅外伤等。 糖尿病： FPG≥7.0mmol/L 2h PG≥11.1mmol/L 2h PG 餐后2h血糖 小于7.8mmol/L 　　　　　　　　血脂 CHOL 胆固醇 2.2－6.1mmoI/L 可作为动脉粥样硬化的危险因素 。↑：高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、糖尿病、肾病、高脂饮食↓：各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。 TRIC 甘油三脂 0.31－1.8mmoI/L 是冠心病发病的一个危险因素。 ↑：可发生动脉粥样硬化、促进脑血栓形成。可见于高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、高脂饮食等。 HDL-C 高密度脂蛋白 男：　　　　　　1.16－1.42mmoI/L 　女：　　　　　　1.29－1.55mmoI/L HDL-C与冠心病发病成负相关，低于0.9mmoI/L是冠心病危险因素，高于1.55mmoI/L被认为是冠心病的“负”危险因素。HDL-C下降也见