2016年上半年上海中级西医综合考试题.doc

. 上海2016年上半年中级西医综合考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于胸膜摩擦音，下列观点哪项是不正确的 A．正常胸膜表面光滑湿润，呼吸运动时不产生音响 B．当胸膜表面变得粗糙不平时，可出现一种干燥的、断续的、接近表面的胸膜摩擦音 C．吸气时听到，屏气时不消失 D．胸膜摩擦音有时在极短时间内可出现、消失或再出现，亦可持续存在数日或更久 E．常见于急性纤维素性结核性胸膜炎、胸膜肿瘤及尿毒症等患者 2、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是 A．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显 B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强 C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊 D．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张 E．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区 3、下列哪项属于副交感神经的作用 A．瞳孔扩大 B．糖原分解增加 C．逼尿肌收缩 D．骨骼肌血管舒张 E．消化道括约肌收缩 4、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是 A．精神紧张——深大呼吸 B．糖尿病酮症——潮式呼吸 C．尿毒症——叹息样呼吸 D．脑出血——间停呼吸 5、有关破伤风治疗，错误的是 A．清创时应将伤口敞开 B．早期使用抗毒素中和游离毒素 C．使用镇静药控制痉挛 D．应常规作气管切开防止窒息 E．给予大剂量青霉素 6、关于头痛的临床表现，下列哪项是正确的 A．急起的头痛伴发热者，常见于脑瘤 B．急性感染所致头痛位于后枕部 C．鼻源性头痛多为深在性 D．一般来说鼻源性头痛最剧烈 E．发热、脑瘤等可出现转动性头痛 7、下列有关良性高血压的病理变化，哪项不正确 A．颗粒性固缩肾 B．肾脏肌型小动脉增生性内膜炎 C．细动脉玻璃样变性 D．心脏向心性肥大 8、下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的 A．主要成分是二软脂酰卵磷脂 B．由肺泡Ⅱ型细胞合成 C．有降低表面张力的作用 D．可降低肺的顺应性 9、下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是 A．肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大 B．跳高运动员跃杆时维持姿势平衡 C．食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动 D．神经科检查时引发的膝跳反射 10、下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关 A．HLA-DR4 B．HLA-DR27 C．TNF基因 D．性别基因 E．球蛋白基因11、男性，33岁，反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指， 血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A．骨髓穿刺 B．血染色体易位检查 C．B超引导下脾穿刺病理学检查 D．正电子发射计算机体层显像(PET) 12、抑制性突触后电位 A．是去极化局部电位 B．有“全或无”性质 C．是超极化局部电位 D．是突触前膜递质释放量减少所致 13、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是 A．一般年龄较轻 B．男性较多 C．病变较为局限 D．常不累及腹膜后淋巴结 E．多数都有局部或全身皮肤瘙痒 14、不应再次手术的胃大部切除术后并发症是 A．胃肠吻合口破裂 B．十二指肠残端破裂 C．胃吻合口排空障碍 D．输出段梗阻 15、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈 A．大白肾 B．大红肾 C．蚤咬肾 D．固缩肾 16、十二指肠溃疡的主要治疗是 A．服用制酸药 B．保护胃黏膜 C．抑制胃酸和根除Hp D．手术 17、育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现 A．附性器官萎缩 B．副性征消失 C．仍排卵、有月经 D．不排卵、无月经 18、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是 A．肝移植 B．心脏移植 C．肾移植 D．胰腺移植 19、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A．系膜细胞增生 B．肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光 C．肾小球系膜区电子致密物 D．肾小球局灶性硬化 20、一个tRNA的反密码为5#39;UCC 3#39;，它可识别的密码是 A．5#39;GCA3#39; B．5#39;ACG3#39; C．5#39;GCU3#39; D．5#39;GGC3#39