上海外科主治医师(神经外科学)考试试题.doc

. 上海外科主治医师（神经外科学）试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____ A．病程短，发展快 B．肿块质硬、固定 C．血清酶学及免疫学检查 D．X线、放射性核素或超声波检查 E．病理学检查 2、假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当__ A．散寒祛湿为主，兼补肾阳 B．祛风祛湿为主，兼补肾元 C．补肾培元为主，兼除风湿 D．补肾助阳为主，兼除寒湿 E．补肾为主，兼以活血化瘀 3、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄 B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小 D．手术切除范围 E．是否绝经 4、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是 A．慢性肠套叠 B．粘连性肠梗阻 C．肠扭转 D．肠结核 E．乙状结肠癌 5、下列哪项检查可以明确诊断 A．血常规、肝功能和乙肝五项 B．CT检查 C．口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出 D．胃镜检查 E．腹平片 6、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为 A．5～6岁 B．7～8岁 C．14～15岁 D．9～10岁 E．11～13岁 7、急性阑尾炎最常见的原因为 A．阑尾血运差 B．异位阑尾 C．阑尾腔内梗阻 D．阑尾系膜过短 E．阑尾壁淋巴组织丰富 8、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征 B．呕血 C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是 9、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是__ A．输尿管结石肾绞痛 B．绞窄性肠梗阻 C．急性阑尾炎 D．溃疡病急性发作 E．急性胆囊炎 10、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定11、壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A．黄疸 B．上腹痛及腰背痛 C．寒战发热 D．消化道症状 E．贫血、消瘦 12、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10 9/L。适宜的处理是 A．择期手术 B．留急诊室观察 C．急诊手术 D．积极进行中药治疗 E．抗生素、补液、胃肠减压等 13、病人首先应查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜 14、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，血 pH 7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的 A．输液补充血容量 B．联合应用抗菌药物 C．纠正酸中毒 D．手术引流感染灶 E．大量多次应用氢化可的松 15、胆总管内正常压力为 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa 16、该病例为何种类型腰痛__ A．寒湿腰痛 B．湿热腰痛 C．瘀血腰痛 D．肾虚腰痛 E．风湿腰痛 17、此时最适宜的治疗为 A．胃癌根治术 B．胃大部切除术+肝转移癌切除术 C．姑息性手术 D．大剂量化疗 E．放疗 18、该病例为何种类型腰痛__ A．寒湿腰痛 B．湿热腰痛 C．肾虚腰痛 D．血瘀腰痛 E．风湿腰痛 19、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病 20、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超 B．口服胆囊造影 C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影 21、最可能的诊断是 A．胃肠吻合口破裂 B．十二指肠残端破裂 C．碱性反流性胃炎 D．重症胰腺炎 E．术中胆总管损伤 22、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A．肝十二指肠韧带淋巴结 B．脾门淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．腹腔淋巴结 23、Burger试验阳性的是 A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白 C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红